We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
ألم في المبيضين
هناك بعض الشكاوى التي يجب أن يتعامل معها الجنس الأنثوي فقط. أكثر الأعراض شيوعًا هنا هو ألم أسفل البطن. تعاني العديد من النساء من أعراض الألم هذه باعتبارها شكوى تحدث حول منتصف الدورة ويمكن أن تشير إلى الإباضة الوشيكة.
ومع ذلك ، ليس كل الألم في بطن الأنثى له مثل هذه الأسباب غير المؤذية. خاصة إذا حدث الألم من جانب واحد على أحد المبيضين خارج الدورة العادية ، فيمكن أيضًا إخفاء الأمراض الخطيرة خلف الأعراض. من المهم توضيح الألم في المبيض في الوقت المناسب لتجنب العواقب الصحية الخطيرة.
كيف تتطور آلام المبيض؟
مبيض المرأة ضروري لظهور حياة جديدة في بطن الأنثى. وبالتالي ، يمكن أن يكون للألم الذي ينشأ هناك أسباب غير ضارة ، ولكنه قد يخفي أحيانًا أمراضًا خطيرة. وهي تنتمي إلى الأعضاء التناسلية الأولية وبالتالي فهي نظير الخصيتين الذكرية.
كما هو معروف ، ينضج جريب البيض في المبيض ليشكل بويضة غير مخصبة. هرمون الاستروجين مسؤول عن نضوج هذه البويضة (البويضة). بعد عملية النضج ، يوفر أيضًا الإباضة ، حيث يتشكل الغلاف الواقي لخلايا الغدد الصماء أولاً حول بصيلات البيض. تُعرف هذه القشرة أيضًا باسم ما يسمى الجسم الأصفر ويتم إنشاؤها عن طريق تحفيز الجسم الأصفر ، المعروف باسم البروجسترون.
يمكن ملاحظة أن هرمون الاستروجين والبروجسترون كهرمونات جنسية ضروريان للدورة وعملية خالية من المتاعب. لذلك ليس من المستغرب أن مجرد خلل في الهرمونات في الجسم يمكن أن يؤدي إلى ألم في المبيضين بالإضافة إلى مشاكل الخصوبة.
بعد الإباضة ، تدخل خلية البويضة إلى أحد قناتي فالوب (قناة البيض أو الرحم توبا). يتم تبديل قناتي فالوب اليسرى واليمنى بشكل مستمر ، بشرط عدم وجود أعطال. بما أن طول قناة فالوب يتراوح من عشرة إلى ثمانية عشر سمًا ، فإنه يستغرق حوالي أربعة إلى خمسة أيام قبل أن تصل خلية البويضة إلى الرحم أخيرًا.
في الطريق ، يمكن أن يكون هناك عدد من أسباب الألم التي تنتشر إلى المبيضين. بالإضافة إلى السحب الطبيعي الذي يمكن أن يحدث بسبب حركة خلايا البويضة ، يمكن أيضًا مراعاة المضاعفات الخطيرة مثل الحمل خارج الرحم. أمر خطير للغاية ، يمكن أن يعرض حياة المريض للخطر في حالة غير معالجة وبالتالي يجب علاجه مبكرًا.
يمكن أن يكون الرحم أيضًا سببًا لأعراض الألم التي تصيب المبيضين. هذا أمر نموذجي ، على سبيل المثال ، في الحالات التي نجحت فيها البويضة المخصبة في زرع نفسها بنجاح في بطانة الرحم. مع زيادة حجم الجنين الناتج ، يتطلب مساحة أكبر وأكثر في أسفل البطن. خاصة في النصف الأخير من الحمل ، غالبًا ما يكون الطفل الذي لم يولد بعد كبيرًا جدًا لدرجة أنه يصيب المبيضين وبالتالي يتسبب في حدوث ألم متعلق بالحمل.
كما هو موضح ، يمكن أن تكون أسباب ألم المبيض معقدة للغاية. وليس هناك دائمًا مصدر ملموس للألم. يمكن تحديد أسباب الألم في المبيضين أو فيهما تقريبًا في الفئات التالية:
- أمراض التهابية ،
- أمراض الأوعية الدموية ،
- تشوهات الأنسجة ،
- الاضطرابات الهرمونية ،
- أسباب نفسية جسدية ،
- الأسباب المتعلقة بالدورة.
أسباب غير مؤذية لآلام المبيض
يخضع جسم الأنثى لعدد كبير من المراحل الخاصة خلال حياتها ، والتي تحدث فقط في النساء ولا تعمل دائمًا بدون ألم.
قبل كل شيء ، هذا يعني أحداث الدورة والحمل وانقطاع الطمث. في سياق عمليات الجسم الأنثوية البحتة ، يخضع البطن لتغييرات عديدة ، والتي تنطوي في بعض الأحيان على ضغط هائل على أنسجة البطن والأعصاب والأوعية والأعضاء الموجودة فيه. لأن المبيضين هو نقطة الانطلاق المركزية لخصوبة الإناث ، فإن الألم ليس غير معتاد في هذا المجال. ولكن لا يوجد ما يدعو للقلق ، حتى لو كان الألم مؤلمًا في بعض الأحيان.
ألم في المبيضين من ألم معتدل
يمكن تسمية الأسباب غير المؤذية نسبيًا لآلام المبيض بالألم الأوسط المرتبط بالدورة والألم في سياق الحمل الطبيعي. في هذا الصدد ، الألم الأوسط هو ألم المبيض الموصوف في البداية ، والذي يمكن أن يحدث في منتصف دورة المرأة ويعلن عن حدوث إباضة وشيكة. يتم تشغيل الألم الأوسط بشكل رئيسي من خلال آليتين:
- نمو حجم المبيض: في منتصف الدورة تقريبًا ، عادة ما يكون من اثنين إلى ثلاث بصيلات ، حيث يوجد بيض جاهز للإخصاب ، يزداد حجمه بشكل ملحوظ ، مما يؤدي أيضًا إلى تضخم المبيض المعني ككل. يمكن أن تؤدي هذه الزيادة في الحجم إلى تهيج الصفاق ، الذي يمتد إلى أعضاء البطن مثل الشبكة ، ويؤدي في النهاية إلى الألم. والسبب في ذلك هو الأعصاب العديدة الموجودة في الصفاق وتتفاعل دائمًا مع زيادة حجم الأعضاء مع تهيج خفيف إلى معتدل. غالبًا ما تستجيب أعصاب الصفاق لهذه المحفزات بألم.
- تسرب مياه الأنسجة: يوجد ماء أنسجة في بصيلات بيضة المرأة ، والتي بعد نزيف التبويض في البطن. يمكن أن يؤدي سائل الأنسجة هذا أيضًا إلى تهيج موضعي طفيف للأنسجة المحيطة أو إلى الأعصاب في منطقة المبيضين وبالتالي يسبب الألم.
يمكن أن يحدث ألم المبيض أيضًا مرة أخرى خلال النصف الثاني من الدورة ، أي بعد حدوث الإباضة. في هذه الحالة ، يتم تشغيلها بواسطة الجسم الأصفري ، الذي ، كما هو موضح ، يتطور من الغلاف الجريبي بعد الإباضة وينتج هرمونات تهدف إلى إعداد الجسم للحمل المحتمل. الألم من هذا النوع غير ضار أيضًا بطبيعته ولا يتطلب عادةً المزيد من العلاج ما لم تعاني المرأة كثيرًا.
ألم المبيض عندما يصل إلى النضج الجنسي
غالبًا ما تكون آلام الدورة في منطقة المبيض شديدة بشكل خاص لدى الفتيات المراهقات. هنا ، يمكن أن تظهر أعراض الألم قبل وقت الحيض الأول بوقت طويل وتسبب معاناة كبيرة ، على الرغم من أن الألم نفسه غير ضار إلى حد ما. سبب الشكاوى هو الخطوات التحضيرية للشابة للنضج الجنسي. تكون محفزات الأعصاب المؤلمة جزئيًا بسبب عمليات إعادة التشكيل المناسبة في بطن الأنثى طبيعية تمامًا. لذلك لا داعي للقلق بالنسبة للشابات المعنيات ، على الرغم من الأعراض الشديدة بشكل خاص ، لا يمكن أن يؤذي تحذير الطبيب.
المبيضين المؤلمة من انقطاع الطمث
وينطبق الشيء نفسه على النساء في سن اليأس ، لأنه هنا أيضًا ، يمكن أن تؤدي عمليات إعادة التشكيل استعدادًا لانقطاع الطمث إلى ألم خفيف إلى متوسط في أسفل البطن. المبيضان على وجه الخصوص ، اللذان يتوقفان تدريجياً عن وظيفة الخصوبة التي يتم التحكم فيها هرمونياً أثناء انقطاع الطمث ، يشتركان بشكل خاص في ما يحدث هنا ، بحيث لا يكون ألم المبيض غير شائع بسبب انخفاض مستوى الهرمون. ومع ذلك ، يجب على النساء بعد انقطاع الطمث أن يضعن في اعتبارهن أن الألم المطول في هذه المنطقة يمكن أن يشير أيضًا إلى اضطرابات في إعادة تشكيل الأنسجة. فيما يتعلق بانخفاض الأداء وفقدان الوزن والنزيف بينهما ، فمن المستحسن أيضًا أثناء انقطاع الطمث أن يتم تشخيص المضاعفات في مرحلة مبكرة.
ألم المبيض من علاج الخصوبة
غالبًا ما تحتاج النساء اللواتي يخضعن لعلاج الخصوبة إلى تناول هرمونات إضافية ، إما على شكل أقراص أو عن طريق الحقن. يتم استخدام هذا العلاج الهرموني بهدف تحفيز مبيض المرأة بحيث يمكن أن تنضج بأعداد أكبر من المعتاد مع خلايا البويضة المخصبة. فقط عن طريق التحكم في توازن الهرمونات ، يمكن أن يحدث ألم مؤلم في المبيضين خلال دورة العلاج. العدد الإضافي من خلايا البويضة قادر أيضًا على التسبب في ألم المبيض ، حيث يزداد حجم المبيضين المحفز عمداً.
يجب دائمًا مراقبة علاج الخصوبة هذا عن كثب من قبل طبيب أمراض النساء من أجل تحديد المضاعفات في مرحلة مبكرة. لأنه حتى في سياق الأحداث غير المرغوب فيها مثل متلازمة فرط التحفيز (متلازمة فرط تحفيز المبيض ، اختصار OHSS) ، يمكن تصور حدوث ألم في المبيضين. في نهاية المطاف ، لا يمكن علاج هذا التحفيز الزائد للمبيضين لصالح المريض إلا عن طريق إيقاف العلاج الحالي. خلاف ذلك ، بالإضافة إلى آلام المبيض الضخمة ، يمكن أن يسبب OHSS أيضًا أعراضًا خطيرة ومؤلمة للغاية للمريض المصاب ، مثل:
- استفراغ و غثيان،
- الإسهال والتغيرات في إخراج البول ،
- ينتشر الألم إلى كامل البطن ،
- تهيج البريتوني والحجاب الحاجز حتى العمليات الالتهابية ،
- احتباس الماء في البطن (استسقاء) ،
- صعوبة في التنفس.
ألم في المبيض أثناء الحمل
تبلغ النساء الحوامل عن ألم في أسفل البطن أو في المبيضين في البداية وبعد ذلك في نهاية الحمل. في بداية الحمل ، تكون الشكاوى الخفيفة من أعراض عمليات إعادة البناء غير الضارة في الرحم والأنسجة المحيطة. يجب أن تتم إعادة البناء بحيث تكون البطن الأنثوية مستعدة بشكل مثالي للحمل ولكي يتم استيعاب الجنين.
في نهاية الحمل ، أو مع النمو التدريجي للطفل الذي لم يولد بعد ، تصبح المساحة في رحم الأم أقل وأقل. يؤدي نمو الجنين الذي يستهلك مساحة إلى زيادة الضغط على الأعضاء المحيطة وبالتالي على المبيضين أيضًا. وبالتالي ، فإن الألم المرتبط بالضغط ليس شائعًا.
مضاعفات الحمل والدورة كسبب
على الرغم من أن درجة معينة من الألم أثناء الدورة والحمل ليست غير شائعة ، لا تزال هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تجعل الألم غير الضار في البداية أمرًا خطيرًا.
فيما يتعلق بالألم أثناء الحمل ، هناك ، على سبيل المثال ، خطر الحمل خارج الرحم (الحمل البوقي). هنا ، تبقى خلية البويضة الملقحة عالقة في قناتي فالوب بدلاً من الهجرة إلى الرحم ، وهذا بالإضافة إلى الألم الهائل يعني أيضًا تهديد الحياة للمرأة المعنية. لأنه مع زيادة حجم خلية البويضة ، هناك خطر من تمزق قناة فالوب (تمزق قناة البيض) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى صدمة قاتلة.
الإجهاض (الإجهاض) لا يجب استبعاده كمضاعفات للحمل مع ألم في منطقة المبيضين. يؤدي رفض الجنين في الرحم حتمًا إلى محفزات عصبية ، والتي يمكن أن تظهر على أنها ألم ويمكن أن تشع في المبيضين.
الأمر نفسه ينطبق على الإجهاض. هنا أيضًا ، بالإضافة إلى النزيف الشديد ، يمكن أن يحدث الألم المنتشر في أسفل البطن مؤقتًا بعد العلاج الطبي.
التهاب المبيضين
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الألم في المبيضين هو بالطبع التهاب المبيض (التهاب الغدة). يمكن أن يحدث على أحد الجانبين أو كليهما ويسبب أحيانًا ألمًا شديدًا في أسفل البطن ، والذي يمكن أن يصاحبه أيضًا حمى. في معظم الحالات ، يحدث التهاب المبيضين بسبب العوامل المعدية مثل:
- الكلاميديا ،
- المكورات المعوية ،
- بكتيريا الإشريكية القولونية ،
- كليبسيل ،
- المكورات العنقودية (وخاصة المكورات العنقودية الذهبية)
- أو المكورات العقدية
أثار ، على سبيل المثال ، في الرحم أثناء الجماع وبعد ذلك من هناك إلى المبيضين. يتطلب هذا الالتهاب أسرع علاج ممكن ، لأنه إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يحدث تلف في المبيضين ، مما قد يسبب العقم. غالبًا ما تتأثر الشابات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 20 عامًا بالتهاب المبايض.
انتباه: حتى عدوى المبيض المُشفى يمكن أن تسبب مشاكل في وقت لاحق ، لأن الالتهاب في تجويف البطن يحمل دائمًا خطر التصاقات أنسجة الأعضاء الملتهبة سابقًا بجدار البطن أو غيرها من هياكل الأنسجة المحيطة. يمكن أن تؤدي هذه الالتصاقات دائمًا إلى الألم في الدورة اللاحقة ، خاصةً خلال المراحل الهرمونية الخاصة لجسم الأنثى.
غالبًا ما تظهر النساء اللواتي يشتكين من التهاب المبيض بشكل خاص ميلًا أكبر نحو العقم أو المشاكل أثناء الحمل بشكل عام.
بالإضافة إلى التهاب المفاصل ، هناك عدد من الأمراض الالتهابية الأخرى في البطن ، يمكن أن ينتشر الألم المرتبط بالمرض في المبيضين. الذي يتضمن:
- التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية) ،
- التهاب الأمعاء (التهاب القولون أو مرض كرون) ،
- التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ،
- التهاب عنق الرحم (عنق الرحم) ،
- التهاب الرحم (التهاب بطانة الرحم)
- التهاب الكبد (التهاب الكبد) ،
- التهاب الكلى (التهاب الكلية) ،
- التهاب الكلية (التهاب الحويضة والكلية).
تشوهات الأنسجة كسبب
تكون الأنسجة الحساسة للأعضاء التناسلية الأنثوية في بعض الأحيان عرضة جدًا لنمو الأنسجة والتشوهات ، والتي ، إذا كانت موجودة ، لديها أيضًا آلام كبيرة. في منطقة المبيض ، على سبيل المثال ، تكون كيسات المبيض (كيسات المبيض) شائعة جدًا ، والتي تنشأ غالبًا أثناء الدورة.
عادة ، تنفجر حويصلة خلية البويضة مفتوحة للإباضة ثم تتشكل داخل المبيضين كجسم أصفر خلال النصف الثاني من الدورة. ومع ذلك ، يمكن للتقلبات الهرمونية أن تمنع أيضًا الإباضة ، مما يعني أن الجريب الناضج يبقى ككيس في المبيض. في معظم الحالات ، يتم حل هذا أيضًا مع بداية نزيف الحيض التالي ولا يسبب أي أعراض. في بعض الأحيان ، يستمر الكيس ويمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الشكاوى ، بما في ذلك ألم المبيض.
بالإضافة إلى الألم ، يحمل الكيس أيضًا خطر الالتواء. يتحدث المرء هنا عما يسمى دوران الساق ، والذي يمكن أن يتسبب في انقباض المبايض وقناتي فالوب من الأوعية الدموية الموردة إذا كان المبيضان أو قناتا فالوب في وضع غير موات. يمكن أن تؤدي العمليات المقابلة إلى قلة المعروض من المبيضين بالدم وفي الدورة اللاحقة حتى موت الأنسجة ، ولهذا السبب يجب دائمًا إزالة كيسات المبيض المناسبة على الفور. في حالة الخراجات ، هناك أيضًا خطر حدوث خراج ، أي تراكم القيح داخل شذوذ الأنسجة.
الانتباذ البطاني الرحمي هو شذوذ آخر في الأنسجة يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد جدًا في المبيضين وأسفل البطن. هنا ، بطانة الرحم ، ما يسمى بطانة الرحم ، تستقر خارج الرحم في الأعضاء الأخرى. عادة ما تتأثر الأعضاء المجاورة للرحم ، أي المثانة البولية والكلى والأمعاء والمبيضين فقط. المشكلة في ذلك هي أن أنسجة الرحم النازحة تتأثر بالهرمونات الجنسية وكذلك الأغشية المخاطية التي لا تزال في الرحم. هذا يعني أنه يمكن أن يبدأ أيضًا في النزيف ويسبب الألم أثناء فترة الحيض المتوقعة. مع الانتباذ البطاني الرحمي الذي يشمل المبيضين ، يحدث النزيف والألم المذكوران في المبيضين ، وبالتالي فإن السبب الذي يمكن تصوره لألم المبيض أثناء الدورة.
انتباه: بطانة الرحم هي شكوى صحية خطيرة ، وعلى عكس شكاوى الدورة العادية ، فهي بحاجة إلى العلاج!
أكثر ما يُخشى من جميع أشكال تشوهات الأنسجة في منطقة المبيضين هو سرطان المبيض (ورم المبيض). سرطان يحدث بشكل متكرر نسبيًا ، خاصة عند النساء الأكبر سنًا ، وبالتالي يرتبط بعمليات إعادة الهيكلة المرتبطة بالهرمونات في المبيضين أثناء انقطاع الطمث. بشكل أساسي ، يمكن أن يحدث سرطان المبيض في أي عمر ، حتى في مرحلة الطفولة. لا تزال أسباب الانحطاط المناظرة لأنسجة المبيض قيد البحث والبحث في الطب. ومع ذلك ، يشتبه في حدوث حدث متعدد العوامل لأسباب هرمونية والتخلص الجيني.
غالبًا ما يتم اكتشاف أورام المبيض بالصدفة فقط ، على سبيل المثال أثناء اختبارات الفحص الروتينية ، لأنها عادة ما تسبب أعراضًا فقط عندما تصل إلى حجم معين. وحتى ذلك الحين ، تكون الأعراض غير محددة للغاية ، بالإضافة إلى شكاوى الحوض غير الواضحة
- إحساس جسم غريب في الحوض الصغير ،
- ألم ومشاكل التبول ،
- عسر الهضم وآلام الأمعاء
الأعراض المحتملة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد لا يكتشف النمو حتى تحدد صورة البطن الحادة في الورم الممزق السرطان. لذا يُنصح دائمًا بإجراء الفحوصات الوقائية مع طبيب أمراض النساء.
المبيضات المؤلمة في أمراض الأوعية الدموية
كما تزود الأوعية الدموية المبيضين بالدم والعناصر الغذائية. في سياق اضطرابات الدورة الدموية وتجلط الدم مثل تصلب الشرايين ، يمكن أن تحدث انسداد الأوعية الدموية بسبب الجلطة ، مما يؤدي بدوره إلى فقر الدم الحاد في المبيضين. السمة هي ألم مفاجئ يشبه المغص وعادة من جانب واحد في أسفل البطن.
يمكن أن تحدث هذه الصورة السريرية في كثير من الأحيان بعد بضعة أيام من الولادة إذا كانت الأوعية البطنية تضعف بشدة بسبب عمليات الحمل المستهلكة للمساحة. لهذا السبب ، يجب على النساء في النفاس أن يأخذن ألمًا مفاجئًا في أسفل البطن على محمل الجد.
العامل الآخر المرتبط بالأوعية الدموية للألم هو تسمم الدم الخطير للغاية (الإنتان). يمكن أن تنشأ لأسباب متنوعة ، على سبيل المثال في سياق مرض معدي غير معالج أو التسمم أو أمراض التمثيل الغذائي الخطيرة. بما أن التسمم بالدم يهدد الحياة بشكل أساسي ، يلزم اتخاذ إجراء سريع إذا كان هناك شك محدد.
أسباب أخرى لألم المبيض
يقع المبيضان في المنطقة المجاورة مباشرة للأعضاء الأخرى ، ولهذا السبب يمكن أن يحدث أن يُنظر إلى الألم في هذه المنطقة عن طريق الخطأ على أنه مشاكل في أمراض النساء. بعيدًا عن الأمراض الالتهابية المذكورة في الأعضاء المحيطة ، تعتبر الأمراض التالية نموذجية للألم الإشعاعي في المبيضين:
- انتفاخات الغشاء المخاطي المعوي (الرتج) ،
- اضطرابات الكلى والمسالك البولية (مثل الفشل الكلوي) ،
- مشاكل في العمود الفقري القطني (مثل كسور العمود الفقري).
من الجدير بالذكر أيضًا أمراض الجهاز العصبي ، والتي عادة ما تكون ذات آلام عالية ويمكن أن تسبب أيضًا آلامًا غير محددة. يمكن تصور ما يلي على سبيل المثال أعصاب مضغوطة (ضغط الأعصاب) أو التهاب الأعصاب (التهاب الأعصاب). علاوة على ذلك ، يمكن اعتبار إصابات الأعصاب ، على سبيل المثال نتيجة لحادث أو مضاعفات جراحية ، من مسببات آلام المبيض.
بالمناسبة: بسبب الأسباب الهرمونية ، لا يجب إهمال المستحضرات الهرمونية كأسباب محتملة. من المعروف أن كل من حبوب منع الحمل والمستحضرات مثل كلوميفين ، التي تستخدم طبيًا لتعزيز الإباضة وعلاج اضطرابات الدورة الشهرية ، تؤثر على توازن الهرمونات بطريقة تحدث منبهات مؤلمة في المبيضين.
بالحديث عن الأعصاب
غالبًا ما يتم التقليل من الأسباب النفسية الجسدية للمبيضين المؤلمين. يحدث مرارًا وتكرارًا أن النساء يواجهن آلام المبيض المتكررة والمقاومة للعلاج ، والتي لا يمكن العثور على سبب عضوي على الرغم من الدراسات الشاملة.
في هذه الحالات ، قد تكون شكاوى نفسية جسدية ناتجة عن الاختلالات النفسية. ليس من غير المألوف أن تكون النساء المعنيات مرضى الصدمات أو ضحايا الاعتداء. ولكن حتى في النساء اللاتي لا يعانين من مثل هذه التجارب المؤلمة في السيرة الذاتية ، يمكن أن تحدث مشاكل في المبيض النفسي. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، بعد عمليات الإجهاض أو الحمل المعقدة للغاية ، ولكن أيضًا في حالة الإجهاد الهائل أو الاكتئاب أو اضطرابات القلق أو الرغبة غير المحققة في إنجاب الأطفال.
الأعراض المصاحبة
تختلف الأعراض المصاحبة لألم المبيض اعتمادًا كبيرًا على سبب الألم. إذا كانت العوامل الهرمونية هي سبب الألم ، غالبًا ما تحدث الشكاوى المصاحبة مثل تقلبات المزاج أو التعب أو الهبات الساخنة أو الرغبة الشديدة. مع الأمراض العضوية ، من ناحية أخرى ، من المرجح ملاحظة أعراض مثل عسر الهضم ، ومشاعر الأجسام الغريبة أو التوعك العام. بشكل عام ، قد تظهر الأعراض المصاحبة التالية مع المبيضين المؤلمين:
- إنهاك،
- ألم الحركة ،
- النزيف (مثل البقع)
- تصريف قيحي ،
- حمى،
- تقلب المزاج،
- الرغبة الشديدة ،
- الهبات الساخنة ،
- إعياء،
- الألم أثناء الجماع ،
- ألم عند التبول،
- ممانعة جنسية ،
- استفراغ و غثيان،
- عسر الهضم (الإسهال أو الإمساك) ،
- التوتر في عضلات البطن ،
- اضطرابات الدورة الشهرية (مثل اضطراب الدورة الشهرية).
التشخيص
في حالة آلام المبيض ، يجب إجراء الفحوصات بالطبع من قبل طبيب أمراض النساء. في سياق أول استشارة طبية ، من المهم للمرضى تقديم معلومات مفصلة عن الشكاوى المصاحبة الحالية والأمراض السابقة المحتملة. كما يجب معالجة اضطرابات الدورة الشهرية والحمل وتدابير العلاج الدوائي.
أثناء الفحص البدني ، يتم الشعور ببعض منبهات الألم والتغيرات في البطن. ثم يتم استخدام التدابير البصرية أو التصويرية ، مثل منظار فحص عنق الرحم والرحم أو التصوير فوق الصوتي للتمثيل البصري للأعضاء التناسلية. من الممكن أيضًا أخذ عينة بول ، على سبيل المثال لتحديد الحمل ، أو أخذ لطاخة مهبلية ، على سبيل المثال ، يمكن فحص العوامل المعدية في المختبر.
إذا لم تظهر فحوصات أمراض النساء المذكورة أي نتائج ملموسة ، فلا تزال التدابير التشخيصية الطبية العامة متاحة. يمكن الكشف عن التهابات الأمعاء أو النزيف الداخلي باستخدام عينات البراز.
يوفر تعداد الدم بدوره معلومات حول التسمم والالتهابات المنتشرة خارج الأعضاء التناسلية. بصرف النظر عن الموجات فوق الصوتية ، يمكن أيضًا اكتشاف الأمراض في الأعضاء المجاورة عن طريق الأشعة السينية أو صورة التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج نفسي
في ضوء الأسباب المتنوعة للألم ، فإن خطوات العلاج المحتملة لألم المبيض واسعة النطاق نسبيًا أيضًا. المساعدة متاحة من مجالات مختلفة من الطب التقليدي والطب البديل. أخيرا ، لمحة موجزة.
الدواء
إذا كانت المستحضرات الهرمونية مسؤولة عن ألم المبيض ، فقد يلزم تعديل الأدوية المناسبة والنظر في تغيير المستحضر. إذا لم تكن هناك خيارات بديلة ، فإن المخرج الوحيد هو التوقف عن تناول الدواء. من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون المستحضرات الهرمونية ضرورية أيضًا للعلاج. والمقصود هنا ليس فقط اختلالات هرمونية طبيعية ، والتي تتطلب إدارة إضافية من البروجستيرون أو الإستروجين أو البروجسترون لموازنة التوازن الهرموني. تستجيب أمراض مثل بطانة الرحم في بعض الأحيان بشكل جيد لإدارة الهرمون. تشمل الاستعدادات المقابلة:
- Buserelin ،
- أسيتات سيبروتيرون ،
- خلات الكلورومادينو ،
- دانازول ،
- Dienogest ،
- جوسيريلين ،
- ليوبروريلين ،
- الليفونورجستريل ،
- خلات ميدروكسي بروجسترون.
في حالة الأمراض المعدية الموجودة ، لا يمكن تجنب تناول المضادات الحيوية. خاصة في حالة الالتهابات في الجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية ، يجب أن يتم هنا شفاء دقيق للغاية لمنع انتشار الجراثيم. غالبًا ما يتم علاج عدوى المبيض المرتبطة بالعدوى باستخدام المستحضرات التالية:
- السيفالوسبورين ،
- الفلوروكينولونات ،
- ميترونيدازول ،
- التتراسيكلين.
يعتمد الاختيار الفردي للتحضير على نوع العامل المعدي. يستمر العلاج بالمضادات الحيوية عادة لمدة عشرة أيام. يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (الأدوية المضادة للالتهابات) مثل ديكلوفيناك أو مسكنات الألم (المسكنات) مثل حمض أسيتيل الساليسيليك أو الأيبوبروفين أو النابروكسين.
يتم استخدام أدوية العلاج الكيميائي كمعيار قياسي في حالة آلام المبيض إذا كان هناك سرطان المبيض. الأدوية المناسبة مثل كاربوبلاتين ، باكليتاكسيل أو تاكسيان. يمكنك أيضًا محاولة علاج السرطان باستخدام العلاج بالأجسام المضادة باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مثل بيفاسيزوماب. إذا تكرر سرطان المبيض بعد العلاج الأولي ، فإن تكاثر الخلايا مثل دوكسوروبيسين أو جيمسيتابين هي الخيار الأول لما يسمى علاج التكرار.
خير معلومة: مع الكشف المبكر عن سرطان المبيض ، تكون فرص النجاة جيدة نسبياً عند 60 إلى 80 بالمائة. لذلك يجب على المرضى في مجموعة المخاطر المرتبطة بالعمر 40+ أن يأخذوا فحوصاتهم الطبية الوقائية بضمير حي وأن يعانوا من آلام المبيض بعد انقطاع الطمث دائمًا من قبل الطبيب حتى يمكن بدء العلاج المناسب في الوقت المناسب في حالات الطوارئ.
جراحة
في حين أن التدابير الجراحية للعديد من الأعراض الأخرى غالبًا ما يتم أخذها في الاعتبار فقط عند استنفاد جميع تدابير العلاج الأخرى (غير الناجحة) ، فهناك بعض أسباب المرض من حيث ألم المبيض التي تشير إلى جراحة طارئة فورية. هذا ينطبق بشكل خاص على الحمل خارج الرحم وكيسات المبيض ، والتي يجب إزالتها على الفور في حالة حدوث الألم.
حتى مع الانتباذ البطاني الرحمي المتقدم ، غالبًا ما يجب إزالة الأنسجة المخاطية النازحة جراحيًا قبل إجراء العلاج الوقائي باستخدام المستحضرات الهرمونية. بالإضافة إلى الاستئصال التقليدي ، أي قطع الغشاء المخاطي ، يتم الآن استخدام تقنيات التدفئة مثل الكهربية الكهربائية أو العلاج بالليزر.
ونادرا ما يحدث سرطان المبيض بدون جراحة. في المراحل المبكرة من السرطان ، تُبذل محاولات في البداية لمحاربة الخلايا السرطانية أو على الأقل تقليلها عن طريق تدابير العلاج الكيميائي ، ولكن غالبًا ما يكون قطع أنسجة الورم أكثر أمانًا عندما يتعلق الأمر بمنع السرطان من التطور مرة أخرى. إذا كان الورم كبيرًا جدًا ، في بعض الأحيان يجب إزالة المبيض تمامًا (ما يسمى استئصال المبيض) ، وهو أمر نادر الحدوث لحسن الحظ.
اعشاب طبية
في الواقع ، هناك عدد من الأعشاب النسائية التي تقدم مساعدة موثوقة لآلام المبيض ، وكذلك بعض أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية. يمكن تخفيف الالتهابات المؤلمة هنا ، على سبيل المثال ، مع الشاي من الأعشاب الطبية المختلفة:
- زهرة العطاس،
- البابونج
- الكبوسين أبو خنجر،
- النعناع
- المعين ،
- يارو.
حتى مع تجلط الدم في المبيضين ، هناك مساعد نباتي طبي ، وهو البرسيم الحجري المعروف أيضًا باسم عسل البرسيم. للتشنجات والألم كجزء من تقلصات الدورة الشهرية الطبيعية تساعد أيضًا:
- النعناع الميداني ،
- عشب Ackerhell ،
- ألانت ،
- فاليريان ،
- عشبة النار،
- نبات القراص،
- لويزة ،
- الشمرة،
- معطف سيدة ،
- الجالبانوم ،
- لافندر
- ميليسا
- كلاري حكيم،
- الاقحوان،
- القطيفة ،
- زعفران،
- شجرة كرة الثلج ،
- زعتر،
- ذيل الحصان.
لعلاج آلام المبيض في سن اليأس ، هناك أيضا بعض الأعشاب المجربة والمختبرة. قبل كل شيء ، من الجدير بالذكر أنجليكا تخفيف الألم ومضاد للتشنج ، والمعروف أيضًا باسم أنجليكا. مثل جميع الأعشاب ، يمكن تناوله كشاي لأعراض محددة ، حيث تكفي ملعقتان صغيرتان من العشب لكوب من الشاي. يعتبر أيضًا أعشاب أمراض النساء الكلاسيكية لأعراض سن اليأس:
- مكنسة التلوين ،
- هوب ،
- زهرة الباسك ،
- شجرة عفيف ،
- زهرة الربيع المسائية،
- معطف أحمر،
- كوهوش السوداء.
في الطب الصيني التقليدي ، نستخدم أيضًا نباتات طبية غير معروفة نسبيًا مثل دونغ كاي لتقوية المبيضين. يُعرف العشب أيضًا بـ "الجنسنج النسائي" أو "الجنسنغ النسائي" وليس بدون سبب. لأنه من ناحية ، يمكن لـ Dong Quai تنظيم نشاط الهرمونات في المبيضين وبالتالي علاج مشاكل الدورة مثل سحب المبيض أو عدم انتظام الدورات أو انخفاض الخصوبة. من ناحية أخرى ، يقوي الجنسنغ الأنثوي أيضًا جهاز المناعة في المبيضين ، مما يجعلهم أقل عرضة للالتهابات والأمراض الأخرى.
من المستحسن تناول Dong Quai مرتين في الشهر للشاي أو كمكون في حساء الدجاج لأعراض محددة. يجب توخي الحذر لتخطيط المدخول فقط بعد فترة.
تحذير: الأعشاب النسائية تخدم رفاهية النساء ، ولكن لا يجب أن تأخذها النساء الحوامل دون استشارة الطبيب. يمكن تجنب بعض الأعشاب تمامًا أثناء الحمل ، لذا ينصح بعدم علاجها بنفسك!
التغذية
Die Gesundheit und Schmerzfreiheit der Eierstöcke wird in besonderem Maße durch die tägliche Ernährung mitbestimmt. So erhöht Übergewicht zum Beispiel das Risiko auf Erkrankungen und auch Schmerzsymptome im Bereich der Ovarien, weshalb grundsätzlich eine ausgewogene, fett- und zuckerarme Ernährung zu empfehlen ist.
Gerade fettreiche Nahrungsmittel können nämlich den Östrogenspiegel negativ beeinflussen, was die Funktionalität der Eierstöcke, wie bereits mehrfach erwähnt, beeinträchtigt und in diesem Zusammenhang Eierstockschmerzen fördert. Auch Salz und Weißmehl sollten diesbezüglich sparsam verwendet werden.
Stattdessen ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sowie eine obst- und gemüsereiche Kost zu empfehlen, um die Eierstöcke gesund zu halten. Daneben gibt es abermals einige kulinarische Tipps aus der traditionellen chinesischen Medizin (TCM), die wir ihnen natürlich nicht vorenthalten möchten:
- Shu Di Huang (熟地黃)
Die Wurzeln der Rhemannia glutinosa werden in der TCM zur Behandlung von Menstruationsbeschwerden verwendet. Zu diesem Zweck schneidet man die Wurzeln in Scheiben und dünstet sie in Wein an. - Bai Shao (芍藥)
Aus den Wurzeln der Weißen und Roten Pfingstrose werden zahlreiche Stärkungselixiere zur Behandlung von Menstruationsbeschwerden hergestellt. Ihr saurer bis bitterer Geschmack kann auch zur Verfeinerung von Suppen und Soßen genutzt werden. - Dang Gui (当归)
Die Chinesische Angelikawurzel beweist, dass westliche und fernöstliche Medizin manchmal auf einen gemeinsamen Nenner kommen. Denn in beiden medizinischen Disziplinen wird Angelika in der Therapie von Zyklusschmerzen und Wechseljahrsbeschwerden genutzt. In der TCM gibt man die geschnittene Wurzel der Chinesischen Angelika hierfür gerne in stärkende Kraftsuppen. - Chuan Xiong (川芎)
Auch mit diesem Kraut haben westliche Schulmedizin und Traditionelle Chinesische Medizin einen gemeinsamen Vertreter im Bereich der Heilpflanzen. Es handelt sich hierbei nämlich um die Wurzeln des Liebstöckelkrautes, genauer gesagt, des Szechuan Liebstöckels. Es wird hierzulande auch gerne als Gewürzkraut verwendet, wohingegen die TCM es insbesondere in der Therapie von Krämpfen und Schmerzen in den weiblichen Geschlechtsorganen verwendet. - Ban Xia (半夏)
Die Knollen und Wurzeln der Pinella stellen einige weitere Kräuter, beziehungsweise Kochzutaten aus der TCM dar. Welche bei Schmerzen im weiblichen Unterleib Anwendung finden. Allerdings bedürfen sie vor dem Verzehr einer bestimmten Vorbehandlung, um das in ihnen enthaltene Gift zu neutralisieren. Zu diesem Zweck werden sie zunächst in Essig eingelegt und danach gründlich gegart. Ein besonderer Tipp ist es, Ban Xia mit Ingwer zu marinieren, wodurch die chinesische Arznei Jiang Ban Xia gewonnen wird.
Erneut ergeht hier die strikte Anweisung, entsprechende Heil- und Gewürzkräuter nicht während der Schwangerschaft auszuprobieren, da es durch die Wirkstoffe zu Fehlgeburten und anderen Schwangerschaftskomplikationen kommen kann!
Mögliche Krankheiten bei Eierstockschmerzen:
- اضطرابات القلق
- Arteriosklerose
- التهاب الزائدة الدودية
- Blutvergiftung
- منخفضات
- Divertikel
- Eierstockabszesse
- Eierstockentzündung
- Eierstockkrebs
- Eierstockthrombosen
- كيسات المبيض
- الحمل خارج الرحم
- Eileiterruptur
- بطانة الرحم
- Endometritis
- Fehlgeburt
- التهاب الكبد
- Kolitis
- Lendenwirbelschäden
- Morbus Crohn
- Nervenkompression
- Nervenentzündung
- Nephritis
- Niereninsuffizienz
- Peritonitis
- التهاب الحويضة والكلية
- seelische Traumata (v.a. nach Missbrauch)
- Stieldrehung der Eierstöcke oder Eileiter
- Stressbelastung
- Überstimulationssyndrom
- Zervizitis
(أماه)
معلومات المؤلف والمصدر
يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.
تضخم:
- James H. Liu: Endometriose, MSD Manual, (Abruf 12.08.2019), MSD
- Jörg Grünwald, Christof Jänicke: Grüne Apotheke, Gräfe und Unzer Verlag GmbH, 1. Auflage, 2015
- R. Phillip Heine, Geeta K. Swamy: Unterbauchschmerzen in der Frühschwangerschaft, MSD Manual, (Abruf 12.08.2019), MSD
- Pedro T. Ramirez, David M. Gershenson, Gloria Salvo: Ovarialkarzinom, MSD Manual, (Abruf 12.08.2019), MSD
- Annemarie Schweizer-Arau: Endometriose - Keine rätselhafte Erkrankung in der TCM, Chinesische Medizin, December 2018, Volume 33, Issue 4, pp 205–217
- Ioannis Mylonas, Klaus Friese: Infektionen in Gynäkologie und Geburtshilfe, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 2009
