متلازمة النفق الرسغي: وخز في الأصابع باستخدام الهواتف الذكية

We are searching data for your request:

Forums and discussions:

Manuals and reference books:

Data from registers:

Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nr tE wT GJ Hd lC nt Xx HD Mq NM xf Rk MV

من المفترض أن الاستخدام المكثف للهواتف الذكية يعزز متلازمة النفق الرسغي

تشير الدراسات الحالية إلى أن الاستخدام المكثف للهواتف الذكية ربما يعزز اختناق عصبي في المعصم مع شعور مؤلم بالخدر ، ما يسمى بمتلازمة النفق الرسغي (KTS).

يؤكد البروفيسور د. "الحركات الدوارة في الرسغ تقوي KTS ، وهذا أمر معروف". ميد. Helmut Buchner من الجمعية الألمانية للفيزيولوجيا العصبية السريرية والتصوير الوظيفي (DGKN) في رسالة نشرتها خدمة معلومات العلوم idw. إذا كنت تشعر بالوخز في كثير من الأحيان في الإصبعين الثاني والثالث ، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب أعصاب.

تتأثر النساء في كثير من الأحيان أكثر من الرجال

"تحدث متلازمة النفق الرسغي في الغالب لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا. إنه نادر جدا عند الأطفال. وكتب معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG) على بوابة معلومات المرضى الخاصة به "gesundheitsinformation.de" أن النساء يحصلن عليها أكثر من الرجال. "الأشخاص الذين يعملون جسديًا لديهم أيضًا علاقة أكبر به. ويقدر الخبراء أن حوالي 3 من كل 1000 شخص يصابون بمتلازمة النفق الرسغي كل عام ".

لقد عرف الأطباء منذ فترة طويلة أن شكاوى النفق الرسغي يمكن أن تنتج عن العمل اليدوي المكثف. يوضح بوخنر: "بالنسبة للجزارين ، على سبيل المثال ، KTS هو مرض مهني". "إن الحركات الدوارة في الرسغ بالسكين تعزز عنق الزجاجة العصبي". وينطبق هذا أيضًا على عمال الحياكة أو عمال التنظيف المكثف الذين يعصرون الغسيل باستمرار.

يقول أخصائي الأعصاب: "في هذا الصدد ، من المعقول أن تؤدي الزيادة الهائلة في استخدام الهواتف الذكية ولوحات مفاتيح الكمبيوتر إلى تشغيل KTS ، حتى لو أظهرت الدراسات من آسيا فقط هذا حتى الآن". "لا أرى أي سبب يجعلنا مختلفين معنا."

كما هو موضح في الإعلان ، فإن العصب المتوسط يتعرض للضغط في متلازمة النفق الرسغي ، مما يؤدي من خلال الرسغ في نقطة ضيقة. عادة ما يكون السبب هو التورم الناجم عن الحركات المجهدة ، أو النوم ليلًا مع ثني المعصم ، أو زيادة الوزن القوية أو التأثيرات الهرمونية مثل الحمل وانقطاع الطمث.

يوضح بوخنر أن "النساء يتأثرن ثلاث إلى أربع مرات أكثر من الرجال". "بسبب الدورة الشهرية ، يكون التورم أسهل في النمو". غالبًا ما يؤدي التورم إلى التهاب ، والذي بدوره يمكن أن يسبب ندوبًا ، مما يزيد من تفاقم الدورة الدموية ويزيد من التورم.

الأعراض الأولى هي إحساس بالوخز في أطراف الأصابع الثلاثة الأولى ، من الإبهام إلى الإصبع الأوسط. يوضح بوخنر أن "الوخز يشعر بالكهرباء والحرق". عندما تصافح ، غالبًا ما تختفي الأحاسيس. في المسار الإضافي ، يمكن أن يحدث الألم ، والذي يسحب حتى الذراع في الليل.

قال خبير DGKN "في النهاية ، يمكن أن يتحول الشعور بالوخز إلى شعور دائم بالخدر والعضلات على جانب الإبهام على جانب اليد المصابة."

يساعد اختباران بسيطان في التشخيص

من أجل توضيح ما إذا كان هناك KTS ، يسأل طبيب الأعصاب أولاً تاريخ المريض وأعراضه السابقة. ثم يتبع عادة اختبارين بسيطين. في اختبار Phalen ، يضغط المريض على راحة اليد معًا كما لو كان يصلي وفي نفس الوقت ينحني الرسغين بزاوية 90 درجة.

يوضح بوخنر أن "هذا الموقف يثير الشدة". "إذا لم يكن هناك وخز بعد دقيقتين ، فلن يكون هناك KTS." في علامة هوفمان-تينيل ، يقوم الطبيب بنقر العصب المتوسط داخل الرسغ بإصبعه. إذا كان هذا يسبب وخزًا في أطراف الأصابع ، فهذا مؤشر على KTS.

التشخيص الكهربائي ، التخطيط الكهربائي العصبي ، يسمح ببيان واضح. يقول بوخنر: "نستخدم نبضات التيار الخفيف لقياس مقدار الوقت الذي يحتاجه العصب الوسيط لنقل محفز". إذا استغرق الأمر وقتًا طويلاً جدًا ، أي أطول من 4.2 إلى 4.5 مللي ثانية ، فقد عانى العصب من خلل. قد يكون العلاج بعد ذلك مطلوبًا. وتنصح بوخنر بأن "إجراءاً من ثلاث خطوات مناسب لذلك".

طرق العلاج المختلفة

في المراحل المبكرة ، يساعد في بعض الأحيان على تجنب الإجهاد - على سبيل المثال مع جبيرة اليد التي تمنع المفاصل من التواء. يشرح بوخنر: "أو من خلال التخلي عن الاستخدام المكثف للهواتف الذكية ، خاصةً حركات المعصم الدوارة مثل التمرير السريع على الشاشة". ومع ذلك ، فإن التغييرات في السلوك لا تحل الاختناق ، يعترف خبير DGKN.

غالبًا ما يعمل الحقن لمرة واحدة من الكورتيزون المضاد للالتهاب في الانقباض بشكل جيد. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدام الإجراء في ألمانيا. تقول بوخنر: "هذا العلاج مناسب بشكل خاص للنساء الحوامل اللاتي يتغير توازن الهرمونات مرة أخرى بعد الولادة". ووفقًا للخبير ، فإن المخاوف بشأن الطفل الذي لم يولد بعد لا أساس لها: "إن جرعة الكورتيزون ضئيلة وفعالة محليًا فقط".

الأكثر شيوعًا والأكثر فعالية لا تزال العملية ، والتي تصبح حتمية في حالة استمرار الأعراض. باستخدام جراحات التخدير الموضعي أو جراحات اليد أو الأعصاب ، يتم تقسيم شريط الأنسجة الضامة على النفق الرسغي باستخدام شق أصغر ، بحيث يكون للعصب المنضغط مساحة أكبر وينخفض الضغط. يتم إجراء حوالي 300000 تدخل من هذا القبيل في ألمانيا كل عام.

لا تساعد الجراحة دائمًا

كما ذكرت IQWiG في رسالة على البوابة الإلكترونية "gesundheitsinformation.de" ، يحدث أن العملية لا تساعد بشكل كاف. بالنسبة لبعض الناس ، تستمر الشكاوى أو تعود. ما هي فرص التحسين ، لا يمكن التنبؤ بها بالضبط. وكتب المعهد أن هذا يمكن أن يعتمد ، من بين أمور أخرى ، على مدة وشدة الشكاوى وما إذا كان شخص ما يعاني من أمراض أخرى.

على سبيل المثال ، تكون فرص النجاح أعلى إذا لم تكن متلازمة النفق الرسغي متقدمة جدًا. على الرغم من أن حوالي 75 إلى 90 من أصل 100 شخص أفادوا بأن أعراضهم قد تلاشت أو اختفت بعد بضع سنوات من الإجراء ، إلا أن بعضهم كان يمكن أن يفعلوا ذلك بدون جراحة.

يمكن أيضًا أن تحدث مضاعفات أصغر وأكبر بعد مثل هذا التدخل. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

رابطة الجمعيات الطبية العلمية: DGKN: التنميل في الأصابع واليدين - استخدام الهواتف الذكية ومتلازمة عنق الزجاجة العصبية (استرجاع: 13.08.2019) ، IDW - علم خدمة المعلومات
معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG): متلازمة النفق الرسغي ، (تم الوصول إليه: 13 أغسطس 2019) ، gesundheitsinformation.de
معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG): متى تكون العملية معقولة أو ضرورية؟ (تم الوصول: 13 أغسطس 2019) ، gesundheitsinformation.de