الأعراض

آلام الكاحل - آلام الكاحل: الأسباب والعلاج

آلام الكاحل - آلام الكاحل: الأسباب والعلاج


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

آلام الكاحل

ألم المفصل هو شكوى شائعة جدًا بسبب الإجهاد الهائل الذي يتعرض له الكاحل في الحياة اليومية وأثناء الأنشطة الرياضية. يشكل الكاحل الجزء العلوي من الكاحل ، أي الانتقال بين الساق والقدم. ينقسم إلى الكاحل الخارجي في الطرف السفلي من الشظية والكاحل الداخلي في الطرف السفلي من الساق.

تعريف

من وجهة نظر طبية تشريحية ، يقتصر ألم الكاحل على منطقة الكاحل العلوي ، ولكن في الاستخدام الشائع يصف جميع الشكاوى المؤلمة في المنطقة الواقعة بين الجزء السفلي من الساق والقدم. يمكن أن تحدث هذه في الكاحل العلوي (OSG) وكذلك في الكاحل السفلي (USG). بالإضافة إلى الألم في المفصل ، يُنظر إلى الألم في الأربطة والعضلات المحيطة أيضًا على أنه ألم في الكاحل.

أعراض ألم الكاحل

يتعرض الكاحلين لأحمال شديدة في الألعاب الرياضية مثل كرة السلة وكرة القدم والتنس أو الهوكي. وفقًا لذلك ، غالبًا ما يعاني الرياضيون من الالتواء المؤلم أو تمدد الرباط أو حتى الكسور في المنطقة الواقعة بين القدم والساق. اعتمادًا على ما إذا كانت العظام أو العضلات أو الأربطة هي سبب الشكاوى ، يمكن ملاحظتها في شدة وتوطين مختلف.

يُنظر إلى عيوب الانتقال بين العظام والأربطة ، على سبيل المثال ، على أنها ألم في الوقت المحدد ، في حين أن ألم تمزق الأربطة الداخلية أو الخارجية ينتشر بشكل أكثر استواءًا على الجانب المعني من القدم. لأن دموع الأربطة وتمددها يصاحبها تورم كبير ، مما يضغط على الأنسجة المحيطة وبالتالي يسبب الألم هنا أيضًا.

يصاحب ألم الكاحل عمومًا تورم واحمرار وكدمات حول الكاحل.

بغض النظر عما إذا كانت الأعراض تظهر على أنها ألم في البقعة أو المنطقة ، فإنها عادة ما تزداد مع الضغط والتوتر. عند الوقوف والمشي والجري ، عادة ما يزداد الألم على الكاحل بشكل كبير ويؤدي الضغط الخارجي ، مثل الجس ، إلى زيادة الشعور بالألم.

عدم الاستقرار المصاحب ليس من غير المألوف. ينحني المرضى قليلاً عند تسلق السلالم أو في الرصيف أو على التضاريس غير المستوية. هذا يزيد من خطر تمدد الأربطة وتمزيق وكسور الكاحل. يمكن للقدم أن تنحني نظريًا للداخل أو للخارج ، ولكن في معظم الحالات ينحني الشخص المصاب بالقدم إلى الداخل. تبعا لذلك ، فإنها تميل إلى إتلاف الأربطة الخارجية. يمكن للكاحلين أيضًا ثني الكاحل ، مما يسبب أيضًا ألم الكاحل.

يتم تثبيت الكاحل من خلال العديد من الأربطة وما يسمى الجماع (الوصلات الشبيهة بالأنسجة من النسيج الضام). في منطقة الكاحل ، يجب الإشارة إلى الرباط الظنبوبي الظنبوبي ، الرباط الظنبوبي الظنبوبي (عصابة التخثر الأمامي) ، الرباط الظنبوبي الظنبوبي (عصابة التخثر الخلفي) والكتف العرضي الظنبوبي الظنبوبي هنا. أنها تعطي استقرار الكاحل العلوي ، لكنها تتعرض لأحمال عالية في المقابل.

الأربطة الأخرى التي تمسك الكاحل معًا هي الرباط الدالي (ما يسمى برباط دلتا) والرباط الجانبي الجانبي (الرباط الخارجي). في المنطقة الخلفية بين القدم والساق السفلى هو أقوى الرباط في جسم الإنسان ، وتر أخيل. يمكن أن تتلف جميع الأربطة المذكورة في هيكلها أو حتى تمزقها وبالتالي تتسبب في آلام الكاحل المقابلة. ومع ذلك ، الأكثر شيوعًا هي سلالات وسلالات وتمزق الأربطة الخارجية.

أسباب آلام الكاحل

الأسباب المحتملة للألم في منطقة الكاحل هي تلف الأربطة المحيطة. يمكن أن يكون هذا بدوره بسبب الحمل الزائد المزمن ، أو إصابة الرضح بسبب الالتواء أو الرباط الضعيف.

في ضوء الضغط العالي الذي يتعرض له الكاحل ، خاصة خلال الأنشطة الرياضية ، يمكن ملاحظة علامات التآكل والتمزق في المفصل في الرياضيين ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا في ظل ظروف معينة إلى التهاب المفاصل في الكاحل. هذا يتسبب في تقلص طبقة الغضروف في المفصل ، وتقلص المرونة بشكل ملحوظ ويشكو المتضررون من سحب الألم داخل الكاحل. على المدى الطويل ، يفقد الكاحل وظائفه تمامًا ويصبح متصلبًا.

يمكن أن يتسبب انثناء الكاحل العنيف في كسر في الكاحل ، مما يؤدي بدوره إلى ألم حاد في الكاحل. عادة ما يرتبط مثل هذا الكسر في الكاحل بتمدد أو تمزق الأربطة. محفز آخر هو ما يسمى بمتلازمة Os-trigonum. المثلث هو عظم صغير في الجزء الخلفي من عظم الكاحل. إذا تم الضغط على هياكل الأربطة المحيطة (ligamentum fibulotalare posterius و ligamentum deltoideum) ، يمكن أن يحدث تهيج في مستوى الزناد الثلاثي ، مما يؤدي إلى ألم مستمر خلف الكاحل الخارجي.

نظرًا لأن كلا من تمزق الرباط أو كسور الكاحل والكاحل عادة ما يكون مصحوبًا بتورم وكدمات كبيرة ، فقد يحدث تندب في الأنسجة أثناء الشفاء ، مما قد يؤدي إلى انسداد مؤلم في منطقة الكاحل. من الواضح أن حركة الكاحل محدودة وفي بعض المواضع هناك سحب مؤلم للغاية.

التشخيص

بالإضافة إلى مسح الكاحل ، فإن طرق التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي مناسبة تمامًا للتشخيص. يمكن استخدامها لتصور هيكل الأربطة والعضلات والغضاريف والعظام والتعرف بوضوح على كسور الكاحل أو تمزق الرباط أو أمراض الفصال العظمي. يمكن أيضًا تحديد متلازمة Os trigonum بمساعدة تقنيات التصوير. في نهاية المطاف ، لا يمثل تشخيص آلام الكاحل مشكلة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون علاج الأسباب أكثر صعوبة.

علاج آلام الكاحل

يعتمد علاج الكاحل المؤلم بشكل أساسي على الأسباب الخاصة بالأعراض. على سبيل المثال ، في حالة تمزق الرباط ، لا توجد طريقة حول الجبيرة ، في حالة حدوث كسر في الكاحل ، عادة ما يكون الجص مطلوبًا ويتم إصلاح الالتواءات بضمادة. مرافقة الشلل والتبريد والتصدي للتورم من شأنه أن يساعد.

إذا لم تنمو الأربطة الممزقة معًا مرة أخرى على الرغم من الجبيرة ، فقد تكون العملية ضرورية حيث يتم إعادة ربط الأربطة الموجودة أو استبدالها. قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا أيضًا لالتهاب المفاصل في الكاحل ومتلازمة Os-trigonum.

مع إجراء الحد الأدنى من التدخل الجراحي لما يسمى تنظير مفصل الكاحل (عكس الكاحل) ، يمكن اكتشاف وإزالة شظايا العظام المنفصلة التي تهدد بسد المفصل وإزالتها بعد كسر في الكاحل. يمكن استخدام هذه الطريقة أيضًا لوقف الانكماش المرتبط بهشاشة العظام في طبقة الغضروف.

في أي حال ، فإن العلاج الطبيعي هو عنصر أساسي في علاج آلام الكاحل. يهدف العلاج الطبيعي إلى تجنب الأحمال غير الصحيحة ، وتحقيق الاستقرار في المفاصل وتخفيف الألم على المدى الطويل. يحاول العلاج الطبيعي أيضًا القضاء على ضعف الحركة الحالي.

نهج العلاج الشمولي

يمكن أن يساعد التدليك أيضًا في تخفيف الانزعاج. يقدم Rolfing وعلاج العظام أيضًا طرق العلاج الممكنة للعلاج. وفقًا لنهجها الشامل ، تأخذ هذه الطرق في الاعتبار شكاوى المرضى الإضافية ، مثل آلام الركبة ، وألم الرضفة ، وصعوبة المشي ، وآلام الظهر ، وآلام أسفل الظهر ، أو حتى شد الرقبة عند علاج آلام الكاحل. على الرغم من أن العلاقة بين الأعراض قد لا تكون واضحة للجهات الخارجية للوهلة الأولى ، إلا أن النجاح يثبت في كثير من الأحيان أن طرق العلاج الشاملة هذه صحيحة.

منع آلام الكاحل

من أجل تقليل مخاطر آلام الكاحل ، من المهم بشكل خاص ارتداء أحذية مناسبة عند ممارسة الرياضة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لتمارين الإطالة أن تساعد في حل المشكلات الموجودة وفي نفس الوقت يكون لها تأثير وقائي ضد شكاوى الكاحل.

يلعب العلاج الطبيعي أيضًا دورًا بارزًا في الوقاية. على سبيل المثال ، إذا لم يؤدي تمزق الرباط أو تمدد الرباط إلى تثبيت الأربطة بشكل كاف من خلال التدريب المناسب ، فهناك خطر عدم الاستقرار الدائم ويزيد خطر تجدد الإصابات. يمكن أن يؤدي النقر على الكاحل أثناء ممارسة الرياضة أو تخزين دعم التثبيت إلى القضاء على قابلية الالتواء ، ولكن لا يمكن لهذه الوسائل المساعدة أن تحل محل البنية المرنة والوظيفية للأشرطة. (ص)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • عيادة جامعة ميونيخ: هشاشة العظام في الكاحل ، (تم الوصول في 02.09.2019) ، LMU
  • مايكل هامر: التهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب المفاصل المزمن) ، Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e.V. ، (تمت الزيارة في 02.09.2019) ، رابطة الروماتيزم
  • Nikolaus Wülker et al.: كتاب الجيب عن جراحة العظام وجراحة الصدمات ، Thieme Verlag ، الطبعة الثالثة ، 2015


فيديو: التواء الكاحل. أعراضه وسبل علاجه (سبتمبر 2022).