أمراض

مرض لايم - الأعراض والعلاج وبالطبع

مرض لايم - الأعراض والعلاج وبالطبع


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

مرض لايم: مرض معد ينتقل عن طريق القراد

القراد - على الرغم من ندرة - يمكن أن ينقل مسببات الأمراض البكتيرية لمرض لايم إلى البشر. في حالة حدوث مثل هذه العدوى ، لا تظهر أعراض مرض لايم النموذجي للصورة السريرية المعقدة دائمًا ، مثل احمرار الوجه أو شكاوى العضلات والمفاصل بالإضافة إلى الاضطرابات العصبية. يمكن أن يمر المرض دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة أو حتى تمامًا. إذا كان التشخيص موثوقًا أو إذا كان هناك شك معقول ، فمن المستحسن تمامًا العلاج بالمضادات الحيوية. أفضل الوقاية هي الحماية الكافية ضد لدغات القراد.

لمحة موجزة عن مرض لايم

  • ما هو مرض لايم؟ أكثر الأمراض المعدية شيوعًا التي تنتقل عن طريق القراد بسبب البكتيريا (بوريليا).
  • أعراض مرض لايم: العلامات الأولى لاحمرار الجلد (احمرار) وأعراض شبيهة بالإنفلونزا ، ثم شكاوى العضلات والمفاصل والاضطرابات العصبية (داء الأعصاب).
  • مسار المرض: أوقات الحضانة وخصائصها ومجموعات الأعراض المختلفة جدًا حتى الدورات غير المصحوبة بأعراض.
  • سبب العدوى: لدغة القراد المصاب ببكتيريا Borrelia.
  • التشخيص: العلامات السريرية ، المدعومة باختبارات مرض لايم ، لا تسمح دائمًا بتشخيص موثوق.
  • علاج او معاملة: العلاج بالمضادات الحيوية لمكافحة مسببات الأمراض المطلوبة في أقرب وقت ممكن ؛ ولكن ليس وقائي.
  • العلاج الطبيعي والطب الشمولي: الإجراءات الداعمة ، خصوصاً لتقوية دفاعات الجسم وقدراته العلاجية.

تعريف: ما هو مرض لايم؟

مرض لايم هو مصطلح جماعي للأمراض المعدية البكتيرية التي تسببها بوريليا (بكتيريا الجنس) بوريليا) سببها. يأتي اسمها من عالمة الجراثيم الفرنسية Amédée Borrel (1867-1936).

تُسمى الغالبية العظمى من حالات مرض لايم في أوروبا وألمانيا مرض لايم. لذلك ، يتم استخدام المصطلحين مرض لايم ومرض لايم (مرض لايم) أيضًا بشكل مترادف. تم تسمية المرض على اسم المكان Lyme (Connecticut ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، حيث لوحظ لأول مرة التهاب المفاصل بعد لدغات القراد. حمى الانتكاس (حمى انتكاس القمل وحمى انتكاسة القراد) هي واحدة من حالات ندرة المرض لدى البشر.

أعراض مرض لايم

مرض لايم ليس مسارًا نموذجيًا للمرض. وبدلاً من ذلك ، يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من الأمراض في أجهزة وأجهزة مختلفة. وبالتالي ، فإن التشخيص الموثوق بسبب مجموعة واسعة من الأعراض يكون غالبًا صعبًا حتى مع وجود خبرة متخصصة كافية.

في معظم حالات العدوى ، لا توجد أعراض في الواقع ولا يوجد أي مظهر للمرض. ومع ذلك ، إذا كان هناك مرض ، يمكن تقسيمه إلى ثلاث مراحل. تنتمي المرحلتان الأوليان إلى المرحلة الحادة ، بينما تصف المرحلة الأخيرة الأعراض المزمنة. ومع ذلك ، ليس من المعروف دائمًا أن جميع المراحل يمكن التعرف عليها. غالبًا ما يتأثر الجلد ثم الأعصاب والمفاصل والقلب.

المرحلة الأولى (مترجمة)

في كثير من الأحيان - ولكن ليس دائمًا - هناك تلون الجلد المحمر (حمامي شقيقة) حول مكان الحقن بعد ثلاثة أيام من لدغة القراد أو حتى بعد ذلك. ثم ينتشر الطفح الجلدي عادة في حلقة ، بينما تتلاشى المنطقة حول الغرزة مباشرة. يمكن أن يكون لهذا أحمر الخدود المتجول مظاهر أخرى (اللون والشكل) ويظهر مبكرًا مثل الاحمرار البيضاوي المتعدد بأحجام مختلفة (حمامي متعددة مهاجرة) على أجزاء أخرى من الجسم ، مما يشير إلى الانتشار السريع للممرض. إذا كانت هذه هي الحالة ، يمكن أن تحدث أعراض شبيهة بالإنفلونزا. وتشمل هذه:

  • حمى،
  • آلام العضلات والمفاصل ،
  • تورم العقدة الليمفاوية ،
  • صداع،
  • التهاب الملتحمة،
  • إنهاك.

في الانتقال إلى المرحلة الثانية ، يمكن أن يتطور ما يسمى بالورم الليمفاوي بوريليا ، ويفضل عند الأطفال. هذه التورمات أو العقيدات (الأورام الكاذبة) واضحة بشكل خاص على شحمة الأذن ، في المنطقة التناسلية وعلى الحلمات.

المرحلة المبكرة 2 (منشورة)

تبدأ المرحلة الثانية بعد أسابيع أو شهور. في حين أن مسببات الأمراض والحمامي تنتشر أكثر ويمكن أن تحدث العديد من الأورام اللمفاوية بوريليا (عند الأطفال) ، فإن الاضطرابات العصبية الأولى والأعراض الأخرى ممكنة أيضًا.

يمكن تصنيف معظم الأعراض العصبية على أنها داء عصبي مبكر. يتميز هذا بأمراض الحبل الشوكي (التهاب السحايا المؤلم لأعصاب العمود الفقري الفردية). ينتشر ألم التهاب الأعصاب أيضًا إلى مناطق أخرى محيطية وغالبًا ما يحدث مع شلل في الوجه (شلل في الوجه). في الأطفال ، يكون شلل العصب الوجهي عادة من جانب واحد ومعزول ، وهو أقل شيوعًا في الإصابة بالتهاب السحايا.

يمكن أن تتأثر الأعضاء الأخرى أيضًا. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب القلب لايم (التهاب القلب) ، ونتيجة لذلك ، عدم انتظام ضربات القلب. علاوة على ذلك ، فإن ما يسمى بالتهاب المفاصل اللايمية هو أحد الأعراض المبكرة ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا بشكل مزمن على دفعات أو لاحقًا (في المرحلة 3). غالبًا ما تتأثر مفاصل الركبة (أقل من غيرها من المفاصل الكبيرة).

المرحلة المتأخرة 3 (مزمنة)

بعد نصف سنة إلى عدة سنوات من لدغة القراد ، قد تستمر الأعراض الأخرى في الظهور أو قد تظهر أعراض المراحل الأولى مختلفة. التهاب الجلد الدهني المزمن هو مرض جلدي مزمن محتمل. عادةً ما يتبع التورم الأول في الذراعين والساقين فقدان الأنسجة الضامة والدهنية وكذلك شعر الجسم. مع تقدم العملية ، يمكن أن تتشكل العقد بالقرب من المفاصل. في معظم الحالات ، يحدث الاعتلال العصبي المحيطي (اعتلال الأعصاب) أيضًا في مناطق الجلد المصابة ، مما يؤدي إلى الإحساس.

نادرًا ما يحدث داء الأعصاب العصبي المتأخر بشكل نادر جدًا ، وحتى إذا كان تدريجيًا للغاية على مدى فترة طويلة (داء الأعصاب العصبي المزمن). عادة ، يظهر مرض التهابي في الجهاز العصبي المركزي (التهاب الدماغ والنخاع) مع شلل ، مشية تشنجية ، واضطرابات في وظيفة المثانة وغيرها من الآثار الجانبية المتنوعة.

فترة الحضانة

فترة الحضانة متغيرة للغاية ولا يمكن تحديدها إلا في فترات زمنية أكبر. الوقت لأول ظهور حمامي ميغرين هو ثلاثة إلى ثلاثين يومًا. يظهر المرض العصبي المبكر في المتوسط ​​لاحقًا قليلاً. يمكن أن تتطور الأعراض المتأخرة والمزمنة بعد شهور وسنوات.

سبب العدوى

البكتيريا المسؤولة عن مرض لايم هي Borrelia burgdorferi (المكتشف: Dr. Willy Burgdorfer) أو أنواع مختلفة من البكتيريا في مجمع Borrelia burgdorferi sensu lato.

تنتقل هذه البكتيريا بشكل أساسي عن طريق لدغة القراد. العدوى من شخص لآخر غير ممكن. على عكس التهاب السحايا والدماغ (TBE) في أوائل الصيف ، وهو ثاني أكثر الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق القراد بعد مرض لايم ، لا توجد طريقة للحصول على لقاح.

يتم الانتقال في المقام الأول عبر أكثر أنواع القراد شيوعًا ، وهي علامة القراد (Ixodes ricinusحامل خشبي مشترك). وفقًا لمعهد روبرت كوخ ، فإن حدوث البوريليا في القراد يخضع لتقلبات مكانية قوية ويجب أن يكون القراد قد امتص لعدة ساعات على الأقل حتى يمكن نقل البكتيريا. لكن ليس كل انتقال يؤدي إلى المرض. لا يُتوقع ظهور مرض لايم الظاهر إلا في أقل من 1.5 بالمائة من الأشخاص الذين تم وخزهم بالقراد. ليس فقط البشر ، ولكن جميع الثدييات يمكن أن تصاب بممرض.

يختلف المرضان الأكثر شيوعًا من الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق لدغة القراد ، مرض لايم و TBE ، من نواح عديدة ، وبالتالي من المهم التمييز بينهما:

مرض لايمTBE
العوامل الممرضةبكتيريا في أمعاء القرادفيروس (flavivirus) في لعاب القراد
الانتقالفقط بعد بضع ساعات من مص الدمنقل سريع بعد البزل
فترة الحضانةالعلامات الأولى 3-30 يومًا ، مراحل لاحقة حتى بعد أشهر أو سنوات5-28 يومًا ، نادرًا ما تصل إلى شهر
الأعراض المحتملةاحمرار الجلد (احمرار) ، أعراض شبيهة بالإنفلونزا ، آلام في العضلات والمفاصل ، اضطرابات عصبيةأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا والاضطرابات العصبية
علاج او معاملةالعلاج بالمضادات الحيوية لمكافحة مسببات الأمراضفقط علاج الأعراض ممكن
الوقايةتدابير عامة لتجنب لدغات القرادالتطعيم ، التدابير العامة لتجنب لدغات القراد
دورةمراحل حادة ومزمنة مختلفة ، يمكن أن يمر المرض دون أن يلاحظه أحدعادة ، يتبع العلامات الأولى فترة فاصلة خالية من الأعراض (أسبوع واحد) ، أمراض الجهاز العصبي اللاحقة
حادثةفي جميع أنحاء ألمانياخاصة في مناطق خطر TBE
معدل العدوىحوالي 10-35٪حوالي 0.1-5٪

التشخيص

في المقام الأول ، يشتبه في تشخيص مرض لايم بناءً على الأعراض الحالية. يمكن أن تدعم بعض اختبارات مرض لايم هذا الشك في بعض الحالات ، ولكن لا يتم دائمًا إجراء تشخيص موثوق به.

علامات طبيه

قد يكون أحمر الخدود العلامة الأولى لمرض لايم ، ولكنه ليس دليلًا مقنعًا على المرض. وينطبق الشيء نفسه على الأعراض المحتملة الأخرى التي تحدث بأشكال وتركيبات مختلفة جدًا أو قد تكون أيضًا غائبة لفترة طويلة. هناك أيضًا مسار غير نمطي للمرض ، مما يجعل من الصعب التعرف على مرض لايم.

بشكل عام ، إذا حدثت أعراض - خاصة بعد ملاحظة لدغة القراد - يوصى بإجراء فحص طبي ، والذي يجب أن يستبعد أيضًا الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض الحالية. وينطبق هذا بغض النظر عما إذا كان هناك طعنة أم لا ، وهو أحد أهم الأسئلة عند إجراء التشخيص.

التشخيص المختبري: اختبار داء لايم

إذا كان هناك اشتباه في مرض لايم ، يمكن الرجوع إلى التحليلات المختبرية المختلفة لدعم التشخيص فيما يتعلق بالأعراض الفردية. ولكن النتائج هنا ليست واضحة دائمًا.

عادة ما يتم اختبار عينات الدم أو الماء العصبي (لمرض الأعصاب) للأجسام المضادة لبوريليا. ومع ذلك ، غالبًا ما يصعب تفسير هذه الاختبارات لأنه ، على سبيل المثال ، قد تظل الأجسام المضادة المقابلة مفقودة في المرحلة المبكرة أو قد لا يتم تشكيلها من قبل المتضررين. في هذه الحالات ، يمكن أن تحدث نتائج سلبية "خاطئة".

لكن نتيجة الاختبار الإيجابية لا تعني دائمًا أن هناك أيضًا مرض لايم في وقت التحليل. يمكن أن تكون العدوى أيضًا منذ سنوات وقد تم شفاؤها بالفعل أو يمكن محاربتها بشكل جيد عن طريق دفاعات الجسم الخاصة بحيث لا يوجد أي مظهر للمرض على الإطلاق.

علاوة على ذلك ، هناك أيضًا إجراءات اختبار خاصة أخرى ليست جزءًا من الإجراء القياسي بسبب عيوب معينة أو عدم التحقق من الصحة ولا تؤدي دائمًا إلى نتيجة أكثر موثوقية. وهذا يشمل أيضًا تشخيصات المجال المظلم التي غالبًا ما تستخدم في العلاج الطبيعي والطب التكميلي ، حيث يتم استخدام مجهر ضوئي لفحص ما إذا كان يمكن الكشف عن بوريليا مباشرة في العينات المأخوذة (مثل الدم).

علاج او معاملة

في المرحلة المبكرة من مرض لايم ، يمكن علاج المرض جيدًا بالعلاج بالمضادات الحيوية وعلاجه بالكامل. عادة ما يتم إعطاء الدوكسيسيكلين أو الأموكسيسيلين أو المضادات الحيوية الأخرى عن طريق الفم. يتم تناوله على مدى عشرة أيام إلى شهر واحد. العلاج الذي يبدأ فقط في مراحل لاحقة أو بمظاهر متأخرة يكون أقل نجاحًا بشكل عام ويمكن أن تحدث أعراض أكثر ديمومة.

عادة ما يتم تثبيط المضادات الحيوية الاتقائية بعد لدغة القراد.

العلاج الطبيعي والطب الشمولي لمرض لايم

على عكس الأمراض المعدية TBE ، لا يُمنع مرض لايم بشكل أساسي من علاج الممارسين البديلين. وفقًا لقانون حماية العدوى (IfsG) ، لا يخضع مرض لايم لواجب الإبلاغ على الصعيد الوطني ، لكن معهد روبرت كوخ يشير إلى متطلبات الإبلاغ الإضافية للولاية في بعض الولايات الفيدرالية.

إذا أخذت نظرة شمولية للمتضررين ، بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية التقليدية ضد مسببات الأمراض ، فإن الدعم الإضافي لوظائف الدفاع عن الجسم الطبيعية يمكن أن يساعد في الشفاء. طرق العلاج التكميلية المستخدمة في مرض لايم هي في المقام الأول علاجات المغذيات الدقيقة التي تحفز المناعة ، والمعالجة المثلية الكلاسيكية أو علاج الأنف.

بالإضافة إلى ذلك ، يوفر العلاج بالأعشاب (العلاج بالنباتات) - وهو طريقة كلاسيكية من العلاج الطبيعي - فرصًا لتقوية المرضى وتعزيز عملية الشفاء.

بعد مشورة الخبراء وتشخيصهم ، يمكن لجميع هذه التدابير مساعدة المتضررين بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، ولكنها لا تضمن آثارًا فعالة ولا يمكنها استبدال المضادات الحيوية المطلوبة في حالات الطوارئ. (ay ، cs)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دكتور. rer. نات. كورينا شولثيس

تضخم:

  • معهد روبرت كوخ (محرر): مرض لايم مستشار RKI ، الحالة: أبريل 2019 ، الوصول: 03.09.2019 ، rki.de
  • المركز الفيدرالي للتثقيف الصحي (الناشر): ملفات تعريف مسببات الأمراض - مرض لايم ، الوصول: 03.09.2019 ، infektionsschutz.de
  • الرابطة المهنية لأطباء الأطفال (محرر): أطباء الأطفال عبر الإنترنت - مرض لايم (مرض لايم) ، الوصول: 03.09.2019 ، kinderaerzte-im-netz.de
  • Siegmund-Schultze ، Nicola: العدوى بعد لدغة القراد: اختبارات مرض لايم المشكوك فيها ، في: Deutsches Ärzteblatt ، العدد 104 (26) / 2007 ، aerzteblatt.de
  • Fingerle، Volker، Sing، Andreas and Hofmann، Heidelore: مرض لايم: المزالق في التشخيص والعلاج ، في: Deutsches Ärzteblatt ، العدد 112 (23) / 2015 ، aerzteblatt.de
  • الجمعية الألمانية لطب الأعصاب (DGN): المبدأ التوجيهي S3: داء الأعصاب - إرشادات للتشخيص والعلاج في طب الأعصاب. اعتبارًا من مارس 2018. رقم تسجيل AWMF: 030/071 ، awmf.org
  • الجمعية الألمانية للأمراض الجلدية (DDG): دليل S2k: مرض لايم الجلدي. اعتبارًا من مارس 2016. رقم تسجيل AWMF: 013/044 ، awmf.org
  • فوست ، إلفي: لدغات القراد. أنماط المرض وخيارات العلاج. الأساسيات والممارسات ، الطبعة الثانية ، 2009
  • Bierbach ، Elvira (ed.): ممارسة العلاج الطبيعي اليوم. كتاب وأطلس ، الطبعة الرابعة ، Elsevier ، 2009

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: تعد رموز A69.2ICD ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: Depression is a disease of civilization: Stephen Ilardi at TEDxEmory (سبتمبر 2022).