الطب الشمولي

علاج كابوس - تقنيات وتمارين فعالة ومساعدة في الكوابيس

علاج كابوس - تقنيات وتمارين فعالة ومساعدة في الكوابيس


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

علاج الكوابيس - أمثلة وخلفيات التطبيق

الكوابيس هي مشكلة مهمة وقليلة في العلاج النفسي. ولكن اليوم توجد مقاربات راسخة لا "تعالج" هذه الأحلام ، كما كان الحال من قبل ، فقط كأثر جانبي للصدمات أو الاضطرابات النفسية.

الصدمة

لعب العمل على الكوابيس دائمًا دورًا خاصًا في علاج الصدمات ، حيث أنها من الأعراض الرئيسية لاضطراب ما بعد الصدمة. لا يجد المتضررون من الصعب فقط التمييز بين واقع الحلم والواقع الخارجي ، بل إن كوابيسهم تحدث بشكل متكرر أيضًا ، والمشاعر المرتبطة لها تأثير شديد على حالة اليقظة.

في الأشخاص الذين لا يعانون من هذا الاضطراب ، هناك نظريات مختلفة حول رحلات الجحيم الليلية. هناك دلائل تشير إلى أن المواقف العصيبة التي لا نتعامل معها بشكل مناسب خلال النهار تدفع إلى أحلامنا.

تفترض نظرية أخرى أن الكوابيس تواصل ما نقوم به خلال النهار. النتائج من أحدث أبحاث الدماغ واعدة. وفقًا لذلك ، يعمل الدماغ بنشاط على حل المشكلات أثناء الحلم. وبالتالي لن تكون الكوابيس مثيرا لا داعي له من المتاعب ، بل عمل عقلي مؤلم ولكن ضروري على المشاكل الحقيقية والصراعات الحقيقية. سوف يكون لرحلة الرعب وظيفة علاجية من خلال مساعدتنا على التعامل مع المخاوف أو تصميم حلول للمواقف الوجودية.

من ناحية أخرى ، من المتناقض أن الكابوس يعرّفه حقيقة أن الحدث يخيفنا حتى نستيقظ منه ، وهذا لا يؤدي إلى حل مشكلة في الحلم. الكوابيس الدائمة لا تؤدي إلى معالجة أفضل للحياة اليومية - بل على العكس. يخشى المتضررون من النوم ، ولا يتجددون أثناء النوم ويعانون من التعب أثناء النهار.

العلاجات السلوكية

العلاجات السلوكية موجهة عمليًا. يفترضون أن مشاكل الحياة في أعقاب الاضطرابات النفسية لا يمكن حلها عن طريق تحليلها مرارًا وتكرارًا ، ولكن من خلال حقيقة أن المتضررين يغيرون سلوكهم في المواقف العصيبة.

هذا هو السبب في أن المعالجين السلوكيين لا يمرون بكل حلم بالتفصيل من أجل فك تشفير "الرسائل الخفية". المهم بالنسبة لهم ، من ناحية أخرى ، هو ما إذا كانت بعض المواقف تحدث مرارًا وتكرارًا في الكوابيس وما المواقف التي تتوافق معها في الحياة اليومية.

ثم يتعلق الأمر بتغيير المريض لسلوكه في هذه المواقف بدقة والوضع الذي يفقد لدغته. هل هناك صراع حقيقي في الحلم؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن العلاج السلوكي يدور حول السيطرة على الكوابيس وإعطاء المتضررين نوعية حياة أعلى.

علاج المواجهة للكوابيس

إن العلاج المواجه ، الذي يتداخل مع الكتابة العلاجية ، والرسم العلاجي وطرق أخرى للتعرف على الذات ، يظهر النجاح. يكتب المرضى كابوسهم ويقرؤونه بصوت عال لأنفسهم وللمعالج عدة مرات متتالية. يجب أن تسمح للمشاعر السلبية التي تظهر وتحدث عنها.

يتحدثون عن هذه المشاعر السلبية حتى يصبحوا أقل ويختفون في أفضل الأحوال. دكتور. ريناتي دانيال من سي جي ينصح معهد جونغ في زيوريخ: "من المؤكد أنه يساعد على مناقشة الكابوس مع شخص ما وتعلم فهمه". وفقا للخبيرة ، ينبغي النظر في النزاعات والبحث عن حل ، لأنه في تجربتها لن تختفي الصعوبات من الجميع. من المستحسن للمتأثرين أن يروا كيف يمكنه التعامل مع المشكلة - لأن مجرد التعامل مع الموضوع يهدئ الروح.

ومع ذلك ، ليس من واجب التحدث مع شخص آخر حول الأحلام ، يؤكد د. دانيال. يوضح دانيال أن كتابة كل شيء يمكن أن يساعد أيضًا ، لأنه في معظم الوقت ، يجب فقط وضع التجربة في الكلمات أو تسجيلها. ثم قد يكون كافياً إذا تم وضع السجلات في درج.

العلاج بروفة الصور

هذا الخيال النشط يتجاوز خطوة مواجهة الصور القمعية. لا يقتصر الأمر على رفع مستوى الوعي حول الكوابيس ، ولكن تغييرها بنشاط.

لا يقوم المتضررون بتدوين محتويات حلمهم فحسب ، بل يسترخون ويأخذون الصور إلى أذهانهم. في حالة الأحلام المتكررة ، من المفيد الاحتفاظ بمذكرات الحلم وبالتالي تصبح أكثر وضوحًا بشأن الصور التي تحدث.

يقوم المرضى الآن بتغيير محتوى خيالهم حتى تفقد العناصر المجهدة رعبهم. هذه الطريقة مثالية للأشخاص الذين لديهم خيال حي على أي حال.

من المهم بشكل خاص عندما تشير الأحلام إلى صراعات حقيقية. ثم يعزز حتى معالجة أفضل لهذه المشاكل الحقيقية. لا تتعارض مع أبحاث الدماغ ، ولكنها تطبق نتائجها في الممارسة العملية. إذا كانت الكوابيس في الواقع مشكلة ، فإنها تقوم بهذا العمل بشكل غير كاف عندما تؤدي بدورها إلى حدوث مشاكل.

يساعد العلاج الخيالي الليل في العمل إلى حد ما. إذا كانت الكوابيس تقدم المواد الخام من خلال إظهار المواقف العصيبة ، فإن الشخص المعني يعمل بوعي من خلال هذه المواقف.

لا يجب أن يكون الوضع الحقيقي على الإطلاق ، مجرد تعبير مرئي عنه. على سبيل المثال ، إذا كنت أحلم بأن يرسلني جنرال إلى الأمام حيث تمزق القنابل أمعائي ، وأغير المحتوى بحيث أقول لا والجنرال ليس له سلطة علي ، فقد يحدث هذا يزرع في اللاوعي أن أقول أيضًا لا في المواقف الحقيقية عندما يطلب الناس مني مطالب غير معقولة.

يرى الباحث الكابوس راينهارد بيتروفسكي أنه من المفيد إذا شارك المعالج في تفسير صور الحلم ، لكنه يحذر من التعميمات لأنها منتشرة في المشهد الباطني وبين "المعالجين المعجزة". ووفقًا للخبير ، فإن تفسير الأحلام يمكن أن يكون منطقيًا للعلاج - بل كنقطة انطلاق لمواضيع مهمة و "ليست مسطحة لدرجة أنه يمكن للمرء أن يستنتج من أحلام العنكبوت حول الخوف من الأم المهيمنة".

اسال اسئلة

بحسب د. ريناتي دانيال هو أكثر دوافع الكابوس شيوعًا التي يجب اتباعها. الآن الأسئلة هي: ما هو جزء الروح الذي يلاحقني؟ ما الذي يطاردني بالضبط؟ هل هو شعور بالذنب أم الماضي أم المعتقدات القديمة أم الأنماط السلوكية؟ هل الحلم له علاقة بي؟ هل أقمع أن العلاقة لن تنجح؟ من يلاحقني أو ما الذي أهرب منه؟ هل هي الأشياء التي تحرجني؟ إن الإجابة على هذه الأسئلة هي بالفعل خطوة كبيرة على طريق حلها.

متى يكون للعلاج الكابوس معنى؟

إذا كنت تعاني من كوابيس مزمنة ، يوصى بالعلاج بشدة. أنت مثل شخص يقطر سطحه بالماء ويفتقر إلى الأدوات البسيطة لسد الثقب.

إن الكوابيس صعبة تمامًا مثل سهولة تعلم طرق السيطرة عليها. إذا لم تكن هناك اضطرابات أعمق ، على سبيل المثال الأحلام هي تعبير عن الاكتئاب الحاد ، فإن نوعية حياة المتضررين ستتحسن بعد جلسات قليلة فقط. تختفي الأحلام السيئة ، ويهدأ النوم مرة أخرى ، والمرضى أكثر لياقة ، ولديهم طاقة أكبر ويشعرون بتحسن.

دكتور. تقارير Renate Daniel عن حالة مأساوية بشكل خاص حيث طلبت الضحية المساعدة العلاجية بعد عقود من الوقت. كانت امرأة تبلغ من العمر 75 عامًا ولم يكن لها أي اتصال بالعلاج النفسي. أرسلت الابنة والدتها الآن لأنها كانت تعاني من كوابيس منذ أن كانت تبلغ من العمر 15 عامًا - أي لمدة 60 عامًا. تخلى المريض عن أمله في المساعدة بسبب الوقت الطويل ، ولكن بعد حوالي 15 جلسة علاج توقفت الكوابيس أخيرًا. "لم يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى تهدأ الروح. لقد تأثرت للغاية بأن العمل على هذه المشكلة المزمنة كان سهلًا نسبيًا ". دانيال.

تعويض أم تصحيحي؟

في عام 1934 ، رأى فيرينزي الأحلام بشكل أساسي كمحاولة للتعامل مع التجارب المؤلمة نفسيا. احتفظ Carl Gustav Jung بجميع الأحلام ، بما في ذلك الكوابيس ، كوسيلة من النفس للسيطرة على النفس وتعويض وتصحيح التجارب.

وبناءً على ذلك ، فإن الكابوس يعوض فقط عن نسب الشخصية التي ينكرها الحالم في اليقظة. كلما أنكر شخص ما نصيبه المحرج ، كلما أشارت إليه أحلامه بشكل أكبر.

ويقابل ذلك فرضية الاستمرارية. وتشتبه في أن الكوابيس تستمر في الاستيقاظ. وبالتالي ، فإن مخاوف الشخص المستيقظ هي أيضًا مخاوفه في المنام.

لم يفترض جونغ ببساطة أن شخصًا ما يحلم دائمًا بعكس ما يركز عليه في حياته أثناء اليقظة. الشخص المتفائل للغاية ليس لديه كوابيس ليريه أنه ليس كل شيء مغطى بالغيوم الوردية.

بدلا من ذلك ، وفقا لجونغ ، يمكن للحلم أن يبالغ في المبالغة في التثبيت من جانب واحد. يمكن أن تتحول الأفكار السلبية للمتشائم الثقافي الذي يفترض أن المجتمع ينزلق هباءًا على أي حال إلى كابوس في الليل ، حيث تدمر الوحوش المروعة العالم وتبين له أن رؤيته للعالم مبالغ فيها.

سيناريو الحلم

يعتمد علاج الأحلام على حقيقة أن الكوابيس التي تعود يتم تخزينها في الدماغ كنص. في الوقت نفسه ، لا يرتبط هذا السيناريو ارتباطًا وثيقًا بذاكرة السيرة الذاتية ؛ يدرك الأشخاص المتأثرون قبل كل شيء المشاعر السلبية التي تتكرر أيضًا في أفكارهم خلال النهار ، لكنهم يتلقون القليل من المعلومات الملموسة إذا كانت تجربة ملموسة وراء ذلك.

تتميز مرحلة نوم حركة العين السريعة بدرجة عالية من الصور التي تصبح في الأحلام قصصًا ذات صلة أكثر أو أقل. وبعبارة صريحة ، فإن النص في الدماغ يتخذ الآن شكلًا كوميديًا. كلما كرر الكابوس نفسه ، أصبح النمط المحفوظ أقوى ، لأن اتصالات المشابك لدينا تعزز المألوف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن شدة الحلم تقوي العملية.

في الوقت نفسه ، تؤدي بعض السمات الشخصية ، مثل الأعصاب ، و "الجلد الرقيق" ، أو الحساسية العالية أو الاكتئاب إلى الضغط الذي يثيره الحلم المعني. في المقابل ، تمنع التصورات المشوهة والسلوك غير الصحي الدماغ من استبعاد النص.

من ناحية ، يشمل هذا تصورات الأشخاص الذين تشكل كوابيسهم جزءًا من الاضطرابات العاطفية بعيدة المدى. أولئك الذين يعانون من الذهان والذين يعذبهم الأوهام بجنون العظمة ، والذين يدفعهم الخوف من الاضطهاد في الليل وخلال النهار ، بالكاد قادرون على الابتعاد عن المشاعر السلبية.

كما أن الأشخاص المعرضين للخطر يسيئون تفسير النصيحة المعقولة لجعل الحلم يحدث وهم يدركون "السماح لأنفسهم بالوقوع في مشاعر الحلم". إذا دخلت في مشاعر سلبية مثل الخوف من الموت أو الغضب أو اليأس بدون تفكير ، فستصبح أقوى وفي مرحلة ما تصبح عادة بدون بدائل.

الأحلام القديمة والخوف

أعطت الأبحاث حول ما إذا كان الكابوس والشخصية القلقين مرتبطين نتائج مختلفة. لم يتم إنشاء اتصال مباشر بعد - ولكن هناك علاقة بين اضطرابات القلق المشخصة والكوابيس المتكررة ، والتي هي أحد أعراض هذه الشكاوى النفسية.

هناك صلة أوضح بين الأشخاص ذوي "الحدود الرفيعة" ، التي تتسم بحساسية شديدة وكوابيس متكررة. هؤلاء الناس لديهم نفاذية عالية بين الواقع والخيال وأحلام اليقظة والحلم. إنهم منفتحون ، وعلاقاتهم قوية بقدر ما هي ممزقة بالصراعات ، ويتفاعلون بشدة مع النقد ويفكرون كثيرًا في مشاكل زملائهم من البشر ، وأحيانًا بقوة لدرجة أن مشاكل الآخرين تصبح خاصة بهم.

هؤلاء الناس لديهم خيال كبير ، منوم بسهولة ويسهل إلهامهم. غالبًا ما يكونون مبدعين بشكل غير عادي ولديهم وصول مباشر إلى عالمهم الداخلي من الصور - يرسمون كثيرًا أو يكتبون قصصًا رائعة.

غالبًا ما يأخذ المتضررون الأحلام على محمل الجد ولديهم فهم قوي لرموز الأحلام. كما أنها حساسة للمنبهات الجسدية مثل الروائح والضوء أو الضوضاء. في بعض الأحيان ، في ساعة بعد الاستيقاظ ، لا يمكنك التمييز بين الحلم والخيال والواقع.

هؤلاء الناس لديهم كوابيس مكثفة ومتكررة. لكن هذا ليس بشكل عام لأن لديهم بشكل عام مشاعر سلبية أكثر من الأشخاص الذين لا يحلمون بهذه الطريقة ، بل يحلمون بشكل مكثف ومتكرر. عالم أحلامك بالكامل نشط للغاية ، وتواجه معه كوابيس هائلة.

الإبداع والكوابيس

يرتبط الإبداع بشخصية رقيقة البشرة ، ولكن ليست متطابقة. غالبًا ما يتذكر الأشخاص المبدعون بشكل خاص أحلامهم ويختبرون قصصًا خيالية فيها ، أو ربما بسبب ذلك الكوابيس الغريبة التي غالبًا ما تكون غريبة.

ينطبق ما يلي هنا: لأنهم يختبرون عالم الأحلام المزدهر ككل ، فإن لديهم أحلامًا أكثر جمالًا من الكوابيس.

علاج الجشطالت

علاج الجشطالت وفقًا لـ Pearls يرى نفسه في العلاقة بين العلاج والنظرية والفلسفة. الفكرة الأساسية هي أن الكل أكبر من مجموع أجزائه. افترض اللؤلؤ أن الأحلام تحتوي على أدلة مهمة من شخص عن نفسه ، ولكن يجب فك تشفيرها.

لا يحتوي الحلم بالضرورة على حل المشكلة ، ولكنه غالبًا ما يظهر المشكلة فقط. ستظهر شخصيات الحلم والأحداث والأشكال جوانب من الحلم.

الفرق في التحليل النفسي هو أن المعالج ليس هو الذي يحلل الحلم. بدلا من ذلك ، يرافق الحلم. الحلم نفسه يصمم عمل الحلم. من الضروري تنشيط تجربة الحلم.

لعب الأدوار والبراز الساخن

تتضمن طرق علاج الجشطالت ، على سبيل المثال ، ألعاب لعب الأدوار ذات التأثير النفسي و "المقعد الساخن" حيث يخبر أحد المشاركين أحلامه ويستمع الآخرون. بهذه الطريقة ، يجب أن تكون المحتويات واضحة في الحوار.

بدلاً من تحليل "الحلم" فقط ، يطلب علاج الجشطالت اللعب والتعبير عن المحتوى ، لأنه يعبر عن البدائل السلوكية وإعادة الهيكلة النفسية واحتياجات الشخص المعني.

استرخاء

يستخدم المعالجون أيضًا تقنيات الاسترخاء لتخفيف الكوابيس. هذا يتعلق بزيادة العتبة التي يتم تشغيلها من خلال تقليل ضغط المتضررين.

تتضمن هذه الإجراءات استرخاء العضلات التدريجي ، الذي طوره إدموند جاكوبسون خصيصًا لاضطرابات القلق. يمكن أن يساعد التدريب الذاتي أو التأمل أو اليوجا أيضًا في علاج الاسترخاء.

تقنيات الاسترخاء وحدها ليست كافية للتعامل مع الأحلام ، لأنها تقلل فقط من إجهاد الزناد. ومع ذلك ، يمكن أن تكون إضافة جيدة للعلاجات الأخرى ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تأثر حاد ، مقارنة بجهاز الصداع اللوحي الذي يخفف الأعراض.

نظافة النوم

الحد من التوتر هو أيضًا الدافع لإجراءات التكييف والتثقيف النفسي. وهذا يشمل معلومات حول التغذية والتمارين وبيئة النوم والمنشطات واستراتيجيات التعامل مع الإجهاد.

على الرغم من عدم وجود دراسات لإثبات فعالية نظافة النوم في الكوابيس ، فمن المعقول افتراض أن النوم غير المضطرب مفيد أيضًا في علاج الكابوس.

بعض الأحلام لها علاقة بهذه الظروف الخارجية. على سبيل المثال ، يمكن لأولئك الذين يلتهمون وجبات ثقيلة بشكل مفرط قبل النوم أن يحلموا ، على سبيل المثال ، بعدم القدرة على الحركة.

التعليم ، على سبيل المثال ، يعني إعطاء أولئك المتأثرين بالمعلومات حول نشأة الكوابيس وتواترها وكثافتها من أجل التخلص منها.

التعرض

يفترض علاج التعرض أن الكوابيس يمكن أن تزيد مثل أي سلوك آخر ، ولكنها تصبح أيضًا أضعف أو تختفي. وهي تشبه المحفزات التي تثير القلق.

ولا يزال المتضررون يواجهون الكابوس حتى لم يعد يغرس الخوف فيهم. يكتشف المعالج والمريض أولاً العناصر المخيفة. ثم يتم تحسس المريض من هذه العناصر ، على سبيل المثال عن طريق الاسترخاء في الحلم. عندما يرتاح ، يتخيل أجزاء من الكابوس حتى يتمكن من تخيل الحلم بأكمله دون خوف.

وقد أظهرت الدراسات أن هذا التحسس المنهجي يفوق طرق الاسترخاء.

التعرض الذاتي

يتحول التعرض الذاتي إلى كتابة علاجية. يكتب الحالمون كوابيسهم هنا ثم يتخيلونها مرة أخرى. على عكس إزالة التحسس المنهجية ، لا يتم تشغيل هذا الخيال تدريجيًا وتفتقر إلى تقنيات الاسترخاء.

تؤدي علاجات التعرض إلى عدد أقل من الكوابيس أو ضعفها أو عدم وجودها. ومع ذلك ، فإن أحد العيوب هو أنه يتحمل المريض عبء مواجهة حالة الحلم المخيفة. لذلك لا يتعرض العديد من المرضى لمثل هذا العلاج وعليهم اللجوء إلى طرق أخرى.

يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من كوابيس ما بعد الصدمة. يمكن أن يضر التعرض هنا ، لأنه سيكون بمثابة مواجهة الحلم ، ولكن دون أن يكون قادرًا على تقديم الإطار المناسب. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. فيل. Utz Anhalt ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • الاتحادات المهنية والجمعيات المتخصصة في الطب النفسي ، والطب النفسي للأطفال والمراهقين ، والعلاج النفسي ، والطب النفسي ، والأعصاب ، والأعصاب من ألمانيا وسويسرا: ما هو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)؟ (تم الوصول: 05.09.2019) ، neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Manitoba Trauma Informed Education & Resource Center: The Trauma Toolkit Second Edition، 2013، (تم الاطلاع في 5 سبتمبر 2019) ، trauma-informed.ca
  • جوانا تونكر: كوابيس في العلاج النفسي القائم على الأدلة: تقييم إجراء علاج كابوس قياسي ، أطروحة افتتاحية ، جامعة هاينريش هاين في دوسلدورف ، (تم الوصول في 5 سبتمبر 2019) ، uni
  • A. Gieselmann et al.: المسببات المرضية وعلاج اضطراب الكابوس: الحالة الفنية والمنظورات المستقبلية ، Journal of Sleep Research ، e12820 ، (تم الوصول في 5 سبتمبر 2019) ، دوى
  • Volker Faust: التعرف على الاضطرابات النفسية وفهمها والوقاية منها وعلاجها ، الطب النفسي اليوم (تم الوصول إليه في 5 سبتمبر 2019) ، psychosoziale-gesundheit.net


فيديو: أحلام الأشياء هي السنافر التهم الجشعة (شهر اكتوبر 2022).