أخبار

فشل القلب: يحسن خيار العلاج الجديد وظيفة القلب في حالة فشل القلب


يقال أن الخيارات العلاجية الجديدة تقلل من كتلة عضلة القلب

يعد فشل القلب (قصور القلب) من أكبر المشكلات التي تواجه الأنظمة الصحية في جميع أنحاء العالم ويسبب تكاليف باهظة. ويقدر عدد المرضى في ألمانيا وحدها بما يصل إلى ثلاثة ملايين. يعمل باحثون من النمسا على مفاهيم علاجية جديدة لتحسين وظيفة القلب في فشل القلب.

يعد فشل القلب ، الذي يسميه الخبراء قصور القلب ، أحد أكثر الأمراض شيوعًا في الدول الغربية. ويقدر عدد المتضررين في ألمانيا وحدها بما يتراوح بين مليوني وثلاثة ملايين. إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يكون المرض قاتلاً. يعمل العلماء في جامعة غراتس الطبية على مفاهيم علاجية جديدة لتحسين وظائف القلب في قصور القلب.

عدم كفاية تزويد الأكسجين بالجسم عن طريق الدم

يتم شرح فشل القلب عندما لا يتم ضمان توفير كمية كافية من الأكسجين للجسم عبر الدم ، كما توضح جامعة الطب في غراتس في رسالة.

في حوالي نصف المرضى ، يمكن أن يعزى قصور القلب إلى انخفاض قدرة ضخ القلب. والنصف الآخر من المصابين يعانون من زيادة تصلب البطينين.

يوضح ماركوس فالنر من القسم السريري لأمراض القلب في جامعة غراتس الطبية: "في الطب ، يسمى هذا التصلب في غرف القلب" فشل القلب مع جزء القذف المحفوظ - HFpEF لفترة قصيرة - ويرتبط بسوء التشخيص ونوعية الحياة ".

على الرغم من الجهود البحثية المكثفة ، لا يوجد حاليًا علاج لتحسين التكهن لمرضى HFpEF. أخذ الباحث ، مع زملائه الدوليين ، فجوة العرض هذه كمحور تركيز لعمله العلمي.

مثبطات HDAC كخيار علاجي

كجزء من الإقامة البحثية في جامعة تمبل في فيلادلفيا (الولايات المتحدة الأمريكية) ، عمل العالم النمساوي مع زملائه لتطوير نموذج ما قبل السريري الذي يظهر العديد من التغييرات القلبية الرئوية المهمة ، مثل HFpEF ، ووفقًا لإرشادات ESC لفشل القلب - تشير ESC إلى الجمعية الأوروبية لأمراض القلب - يتم استيفاء جميع المعايير حتى تتمكن من إجراء تشخيص HFpEF.

يشرح فالنر: "كانت الخطوة التالية هي التحقيق في التأثيرات القلبية الرئوية والأيضية لـ SAHA ، وهو مثبط ديستيلاز الهستون (HDAC) في هذا النموذج". تمت الموافقة على مثبطات HDAC حاليًا لعلاج الأورام المختلفة ، ولكن ليس لعلاج قصور القلب.

تسبب مثبطات HDAC التعلق الكيميائي لمجموعات الأسيتيل في الجسم ، مما يعني أنها تلعب دورًا مهمًا في التعبير الجيني. تعمل هذه المواد الفعالة على تعديل وتنظيم وظائف الخلايا.

نُشرت نتائج البحث في مجلة "Science Translational Medicine" وكانت نتيجة تعاون بحثي دولي بين جامعة غراتس الطبية مع CBmed وجامعة تيمبل وفيلادلفيا وجامعة كولورادو.

تحسين شامل لوظيفة القلب

وجد فريق البحث أنه في حالة تضخم البطين الأيسر الواضح بالفعل - تضخم مرضي لعضلة القلب في البطين الأيسر - أدى تثبيط HDAC في نموذج HFpEF إلى انخفاض كبير في كتلة عضلة القلب.

أدى العلاج أيضًا إلى تحسن انقباض القلب وانخفاض ضغط ملء البطين الأيسر ، والذي يزداد بشكل مرضي في حالة قصور القلب.

يشرح فالنر: "يصف ضغط الملء الضغط الذي يسود البطين في نهاية مرحلة استرخاء القلب". يمكن أن يُعزى تحسين استرخاء القلب في النموذج المختبري ، من بين أمور أخرى ، إلى تحسن في الاسترخاء الليفي العضلي ، أي تحسن في القدرة على الاسترخاء في ألياف عضلة القلب.

وأضاف فالنر إلى نتيجة بحثية مهمة أخرى ، "نتيجة للتحسن الشامل في وظيفة القلب ، كان من الممكن أيضًا تقليل حالات الضغط الرئوي وبالتالي تحسين وظائف الرئة".

وأخيرًا ، تمكن العلماء من إظهار الآثار الإيجابية في عضلات الهيكل العظمي والميتوكوندريون.

لا توجد خيارات علاج فعالة متاحة حتى الآن

وفقًا للمعلومات ، فإن بعض هذه الآثار الواعدة لمثبطات HDAC يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير إيجابي على المرضى الذين يعانون من HFpEF.

ويلخص فالنر: "إن مفاهيم العلاج الجديدة لـ HFpEF مطلوبة بشكل عاجل لأن التكهن ونوعية حياة المرضى الذين يعانون من HFpEF ضعيفة ولا تتوفر حتى الآن خيارات علاج فعالة".

تقدم نتائج البحث المتاحة الآن مساهمة مهمة من أجل أن تكون قادرًا على التحقيق في آثار مثبطات HDAC في قصور القلب في سياق الدراسات السريرية في المستقبل. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • الجامعة الطبية في غراتس: في الإيقاع: فشل القلب ، (تم الوصول: 12 يناير 2020) ، الجامعة الطبية في غراتس
  • ماركوس فالنر ، ديبورا إم إيتون ، ريموس إم بيريتا ، لورا ليزنجر ، ماتياس شيتماير ، يورجن غيندلوبير ، جيشوان ، مارك يونغ ، يينغ إتش لين ، جوليا بورغيتي ، ساندي تي بيكر ، هواكينغ زاو ، جيسيكا بفلغر ، ساندرا بلاس ، بيتر ب. راينر ، ديرك فون لوينسكي ، هيكو بوجر ، ساديا محسن ، فولفجانج إف غراير ، أندرياس زيرليك ، تيموثي أ. ماكينزي ، روث بيرنر-جرونبيرجر ، مارلا ر. فولفسون ، ستيفن ر. هوسر: تثبيط HDAC يحسن وظيفة القلب والرئة في نموذج ماكر للخلل الانبساطي ، في: الطب الانتقالي العلمي (تاريخ النشر: 08.01.2020) ، الطب الانتقالي العلمي


فيديو: ما أسباب فشل القلب. عيادة الجزيرة (شهر نوفمبر 2021).