We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
اكتشف الباحثون أسبابًا جديدة للكبد الدهني غير الكحولي
لدى كل شخص ثالث في ألمانيا كبد دهني. ينتج الكبد الدهني المرتبط بالكحول من الإفراط في استهلاك الكحول. غالبًا ما يحدث مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFL) في الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة بما يكفي ، والذين يعانون من زيادة الوزن الحادة و / أو مرضى السكري ، أو الذين يأكلون بشكل غير صحيح. اكتشف الباحثون الآن سببًا جديدًا لـ NAFL.
وفقًا لمؤسسة الكبد الألمانية ، يعاني حوالي ثلث البالغين من تضخم الكبد بسبب تخزين الدهون - والعدد في تزايد مستمر. كل طفل يعاني من زيادة الوزن لديه كبد دهني. يتم التمييز بين الكبد الدهني غير الكحولي (NAFL) والكبد الدهني الكحولي (AFL). بالإضافة إلى التغذية غير السليمة ، ونقص التمارين الرياضية والسمنة ، واستهلاك الكحول العالي أو السكري ، والأسباب التي تؤدي في الغالب إلى الكبد الدهني في مجموعات. اكتشف باحثون من توبنغن الآن سببًا آخر.
حتى الأشخاص النحفاء لديهم كبد دهني
وفقًا لرسالة من المستشفى الجامعي في توبنغن ، يعتقد أن وباء مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ناتج بشكل رئيسي عن نمط حياة غير صحي مع القليل من النشاط البدني واتباع نظام غذائي غني بالدهون المشبعة والسكر والفركتوز.
في هؤلاء المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة ، يعتبر فقدان الوزن الناتج عن تغييرات نمط الحياة الطريقة الأكثر فعالية وأمانًا لعلاج NAFLD وتقليل خطر الإصابة بأشكال متقدمة من أمراض الكبد مثل تليف الكبد أو سرطان الكبد ، النوع 2 داء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.
تم العثور على NAFLD أيضًا في الأشخاص النحالين. هؤلاء المرضى إما لديهم تغير جيني في الدهون تحت الجلد (الحثل الشحمي) ، متلازمة الحثل الشحمي المكتسبة ، أو الحثل الشحمي لفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي تتميز جميعها بانخفاض كبير في كتلة الدهون تحت الجلد وزيادة في الدهون في البطن والكبد.
اكتشاف سبب جديد للحثل الشحمي المكتسب
اكتشف كل من توماس إيجينلر وديانا لومبرج من عيادة الأمراض الجلدية في جامعة توبنغن بالإضافة إلى يورغن ماتشان ونوربرت ستيفان من قسم الطب الباطني الرابع في مشفى توبينغن الجامعي ومركز هيلمهولتز ميونيخ والمركز الألماني لأبحاث السكري (DZD) سببًا جديدًا للحثل الشحمي المكتسب. .
أبلغ الباحثون عن حالة مريض يبلغ من العمر 45 عامًا تم تشخيصه بالورم الميلانيني الخبيث ، وهو سرطان جلدي تم معالجته بفاعلية بمثبط بروتين موت الخلية 1 (PD-1) (مثبط نقطة التفتيش) nivolumab.
وفقًا للعلماء ، أحدثت هذه المثبطات المناعية الأخرى ثورة في علاج السرطان ، وخاصة الورم الميلانيني الخبيث.
يرتبط علاج السرطان بالأحداث السلبية
يرتبط العلاج بمثبطات نقاط التفتيش المناعية هذه أيضًا بالأحداث السلبية التي غالبًا ما تؤثر على الجلد والجهاز الهضمي والرئتين ونظام الغدد الصماء. في نهاية العلاج باستخدام نيفولوماب ، وجد ستيفان وزملاؤه قيمًا عالية جدًا للدهون ومرض السكري الذي تم تطويره حديثًا وشكل حاد من NAFLD في مرضاهم.
جاء ذلك غير متوقع تمامًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن المريض فقد 31 كجم من وزن الجسم. خزعة الأنسجة من الأنسجة الدهنية تحت الجلد والتصوير بالرنين المغناطيسي ، كما هو مذكور في الإفراج ، تم تشخيص الحثل الشحمي المكتسب بشكل حاد من التهاب الأنسجة الدهنية.
كان من الممكن أن يحدث هذا في المرأة من خلال الوظيفة المناعية لمثبطات نقاط التفتيش المناعية ، خاصة وأن المريض قد تم تشخيصه مسبقًا بخلايا الخلايا البدينة غير المصحوبة بأعراض ، وهو اضطراب متعلق بالخلايا المناعية.
أدى العلاج الدوائي المكثف ، خاصة مع بيوجليتازون ، الذي يتسبب في زيادة الدهون تحت الجلد ، إلى عودة دهون الكبد وإنزيمات الكبد ومستويات الدهون إلى طبيعتها تقريبًا.
نُشرت نتائج باحثو توبنغن في مجلة "حوليات الطب الباطني".
يمكن أن يحدث التهاب في الأنسجة الدهنية
نوربرت ستيفان ، أستاذ أمراض السكر في جامعة توبينغن والأستاذ الزائر في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن ، يخلصان إلى أنه "من المهم أن الأطباء الذين يعالجون المرضى الذين لديهم مثبطات نقاط التفتيش يرتبطون بحدث ضار تم تحديده حديثًا يدركون مثل هذا العلاج ".
وفقا للطبيب ، يمكن أن يحدث التهاب في الأنسجة الدهنية ، مما يؤدي إلى الكبد الدهني الشديد. قد يكون العلاج الدوائي المحدد ، الذي يتضمن آليات لزيادة كتلة الدهون تحت الجلد ، وبالتالي تخزين الدهون في مساحة تخزين آمنة ، مفيدًا لهؤلاء المرضى. (ميلادي)
معلومات المؤلف والمصدر
يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.
تضخم:
- مستشفى توبنغن الجامعي: الكبد الدهني في الأشخاص النحيفين - اكتشف باحثو توبنغن سببًا جديدًا (استرجاع: 04.03.2020) ، مستشفى جامعة توبنغن
- توماس إيغنلر ، دكتوراه في الطب ؛ ديانا لومبرج ، دكتوراه في الطب ؛ يورغن ماتشان ، دكتوراه ؛ نوربرت ستيفان ، دكتوراه في الطب: مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول الناجم عن حصار نقاط التفتيش المناعي ؛ في: حوليات الطب الباطني ، (تاريخ النشر: 03.03.2020) ، حوليات الطب الباطني
- مؤسسة الكبد الألمانية: التهاب الكبد الدهني (التهاب الكبد الدهني) - أكثر أمراض الكبد شيوعًا في ألمانيا ، (تم الوصول في: 4 مارس 2020) ، مؤسسة الكبد الألمانية
