الفيروس التاجي: يبدو أن أمراض COVID-19 تفضل التهاب القلب

We are searching data for your request:

Forums and discussions:

Manuals and reference books:

Data from registers:

Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

pu Cc MY qt Hd li Qi DU VI la JZ eJ BO Ke KL rZ

اكتشف الارتباط بين COVID-19 والتهاب عضلة القلب

تتزايد الدلائل على أن أمراض COVID-19 التي يسببها الفيروس التاجي SARS-CoV-2 ترتبط بزيادة خطر تلف القلب. باستخدام تقرير حالة حديث ، أظهر أطباء القلب أن المريض أصيب بفشل القلب المؤقت أثناء مرض COVID-19. يعتبر الأطباء أن التهاب العضلة القلبية هو السبب الأكثر ترجيحًا ، والذي يمكن أن يكون سببه مباشرةً السارس - CoV-2 أو نتيجة رد الفعل المناعي له.

يوفر تقرير حالة من مريض تم علاجه في عيادة أمراض القلب بجامعة بريشيا في شمال إيطاليا معلومات أكثر دقة حول ما لاحظته العديد من الدراسات بالفعل. يصف أطباء القلب حالة مريض يبلغ من العمر 53 عامًا يقدم تفسيرًا محتملًا لسبب إصابة عدد أعلى من المتوسط من الأشخاص المصابين بـ COVID-19 بأضرار في القلب. وقد تم عرض تقرير الحالة في المجلة الشهيرة "JAMA Cardiology".

ما هي شكاوى المريض؟

أصيب البالغ من العمر 53 عامًا بالفيروس التاجي SARS-CoV-2 وأصاب بحمى وسعال بعد بضعة أيام ، وهي الأعراض الرئيسية النموذجية لـ COVID-19. في سياق المرض ، عانى المصاب من زيادة التعب. خلال الفحص ، تم العثور على ضعف ضخ حاد في عضلة القلب ، ولهذا السبب تم إدخالها إلى عيادة أمراض القلب.

مستويات عالية من التروبونين في الدم

خلال الفحص الأولي في المستشفى ، تم العثور على زيادة في تروبونين تي حساسة للغاية. تروبونين القلب هو مركب بروتيني يمر في الدم عندما تتلف عضلة القلب ويمكن قياسه هناك. يعتبر وجود التروبونين في الدم علامة على تلف خلايا عضلة القلب.

في البداية ، تم الاشتباه في نوبة قلبية

نظرًا لأن قيم التروبونين العالية تشير أيضًا إلى نوبة قلبية ، افترض الأطباء الإيطاليون في البداية أن حدثًا من أمراض القلب والأوعية الدموية قد حدث. ومع ذلك ، لم يعثر على تصوير الأوعية التاجية تضيقات أو انسدادات الشرايين التاجية. لذلك لم يكن هناك في البداية تفسير لعضلة القلب التالفة.

في تخطيط صدى القلب اللاحق ، لوحظ وجود اضطراب في حركة عضلة القلب ووجد انصباب محدود في التامور فوق البطين الأيمن ، على الرغم من عدم وجود دليل إضافي على السداد القلبي (تراكم السوائل أو الهواء في التامور). انخفضت وظيفة القلب الأيسر بنسبة 40 في المائة بسبب التلف.

قدم التصوير بالرنين المغناطيسي المعلومات

لتتبع السبب أكثر ، تم فحص المريض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب. هذا يؤكد الشك في أنه وذمة خلالي في عضلة القلب. من خلال تأخير التخصيب بعامل التباين الجادولينيوم ، تمكن أطباء القلب من إظهار أن الالتهاب الحاد في عضلة القلب هو السبب الأكثر احتمالًا لتلف القلب.

استنادًا إلى النتائج في صدى القلب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، توصل فريق العلاج إلى استنتاج مفاده أن التهاب عضلة القلب هو على الأرجح سبب ضعف القلب المؤقت. وفقا لأطباء القلب ، يمكن أن يكون سبب هذا الالتهاب إما مباشرة من قبل السارس CoV-2 أو نتيجة للاستجابة المناعية للفيروس. تم علاج المريض أيضًا بالستيرويدات ، مما أدى إلى تحسن. هذا يتحدث أيضًا عن الالتهاب كسبب لفشل القلب الحاد.

كيف تم علاج المريض؟

أعطى فريق الأطباء المريض الدوبوتامين لتحسين وظائف القلب والأدوية المختلفة التي تستخدم أيضًا لعلاج قصور القلب ، بما في ذلك كانرينون ، فوروسيميد ، بيسوبرولول ، و ASA. بالإضافة إلى ذلك ، تلقت المنشطات (ميثيل بريدنيزولون) عن طريق الوريد لمدة ثلاثة أيام. بعد ستة أيام ، تحسنت حالة المريض وانحسرت سماكة جدار القلب.

تم ملاحظة تلف القلب بشكل متكرر

أظهرت دراسة نُشرت مؤخرًا من ووهان ، والتي تقدم أكبر نظرة عامة على مرضى COVID-19 حتى الآن ، أن زيادة في تروبونين القلب في الدم لوحظ في حوالي خمس أكثر من 400 مريض COVID-19. ترتبط هذه الزيادة أيضًا بتكهن كبير بسير المرض. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا في المقالة: COVID-19: يزداد خطر مرضى القلب بشكل واضح.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت دراسة حديثة أجرتها جامعة تكساس أن مرض COVID-19 يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في القلب حتى في الأشخاص الذين ليس لديهم أمراض قلبية سابقة. لمزيد من المعلومات ، اقرأ المقال: عدوى الفيروس التاجي المرتبطة بتلف القلب حتى في الأشخاص الأصحاء. (ف ب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

محرر الدراسات العليا (FH) فولكر بلاسيك

تضخم:

Riccardo M. Inciardi ، Laura Lupi ، Gregorio Zaccone ، وآخرون: المشاركة القلبية في مريض مصاب بمرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) ؛ في: JAMA أمراض القلب ، 2020 ، jamanetwork.com
محمد مجيد ، بايام صفوي - نيني ، سكوت د. سولومون ، وآخرون: الآثار المحتملة للفيروسات التاجية على نظام القلب والأوعية الدموية. في: JAMA أمراض القلب ، 2020 ، jamanetwork.com
Shaobo Shi، Mu Qin، Bo Shen، et al: Association of the Heart إصابة inatal الوفيات في المرضى في المستشفيات مع COVID-19 في ووهان ، الصين ؛ في: JAMA أمراض القلب ، 2020 ، jamanetwork.com